新生兒低血糖癥與高血糖癥
病史 母親糖尿病史、妊娠高血壓史、新生兒窒息、早產(chǎn)、足月小樣兒、嚴重感染、硬腫癥、溶血癥、紅細胞增多癥史；有胃腸外營養(yǎng)或用氨茶堿史等應定時監(jiān)測血糖。
1、低血糖癥：新生兒低血糖癥狀不典型或無癥狀，少數(shù)出現(xiàn)癥狀，表現(xiàn)為反應低下，哭聲弱、拒奶且吸吮并，肌張力低下，蒼白、低體溫、呼吸不整、暫停、青紫等，嚴重者出現(xiàn)震顫、驚厥、昏迷等，發(fā)病在生后1～2d內(nèi)居多，結(jié)合血糖監(jiān)測可作診斷。
2、高血糖癥：早期及輕癥可無癥狀，重癥可表現(xiàn)為煩渴、多尿、體重下降、眼窩凹陷、脫水，甚至休克癥狀，并可呈現(xiàn)驚厥、顱內(nèi)出血等。
3、診斷標準
(1)低血糖癥：按照傳統(tǒng)低血糖的診斷值（為全血標準）。
而Ogata ES提出血漿葡萄糖＜40mg/dl為低血糖定義，血漿葡萄糖值應較全血高出10%～15%（Avery GB.Neonatology 4ed.1994∶572）。國內(nèi)目前比較一致，全血血糖＜2.22mmol/L(40mg/dl)即為低血糖診斷標準。
(2)全血血糖≥7mmol/L(135mg/dl)診斷為高血糖癥。
(3)血清胰島素水平（μU/L）/血糖（mmol/L）＞0.3時，為不適宜的胰島素水平增高。
主要是高血糖和低血糖之間的鑒別，血糖測量可以鑒別。
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