一、癥狀表現(xiàn)
1.男女性別發(fā)病率明顯差別，多見于青壯年全身癥狀多不明顯。發(fā)病部位以胸椎最為常見，次為腰椎和頸椎。病變多在胸椎椎弓三面環(huán)繞脊髓，脊髓受壓來自后側(cè)，為此25%～50%病例并發(fā)截癱，比椎體結(jié)核并發(fā)截癱的頻率高;除患處疼痛外神經(jīng)根放射痛也較為常見。
2.病變接近體表，病程較脊椎結(jié)核者短，近脊柱中線，常出現(xiàn)腫塊、膿腫或竇道。脊柱無畸形、活動(dòng)無明顯受限。
二、診斷
根據(jù)病史、體征和X線攝片表現(xiàn)，必要時(shí)輔以CT可作出診斷。但是，早期病例，椎旁無膿腫和竇道，其它部位無結(jié)核病變者，診斷較為困難。

本病的并發(fā)癥有以下幾種：
1、轉(zhuǎn)移癌
年齡較大，多見于椎體，也可侵犯弓根，X線以溶骨破壞為主，前列腺癌、乳腺癌轉(zhuǎn)移可為成骨改變。
2、動(dòng)脈瘤樣骨囊腫
多見于椎板，有時(shí)可措到腫物，X線片顯示膨脹性溶骨改變，向軟組織擴(kuò)張。
3、脊髓腫瘤
椎管硬臘外腫瘤常的有神經(jīng)纖維瘤，壓迫周圍骨質(zhì)，形成骨質(zhì)邊緣破壞，腫瘤增大后累及椎弓根，以后也可累及同側(cè)的肋骨頭或椎板。
4、急性化膿性炎癥
多急性發(fā)作，以高熱劇痛起病，局部急性炎癥表現(xiàn)，X線攝片病變廣泛，常見骨質(zhì)硬化。