2歲以內(nèi)幼兒、突然高熱無皮疹，然而熱退時(shí)皮疹出現(xiàn)，可以診斷本病。　　
本病多發(fā)生于2歲以下的幼兒，冬季多見。潛伏期為10～15天。無前期癥狀而突然高熱，體溫高達(dá)39～40℃。經(jīng)3～5天后體溫驟降，同時(shí)皮膚出現(xiàn)淡紅色粟粒大小斑丘疹、散在分布，少數(shù)皮疹融合成斑片。經(jīng)過24小時(shí)皮疹出齊，再經(jīng)過1～2天皮疹消退，不留痕跡。通常多見于頸項(xiàng)、軀干上部，面及四肢。一般不發(fā)生在鼻頰、膝下及掌蹠。全身癥狀輕。患兒一般狀態(tài)尚好。除高熱、食欲欠佳外，少數(shù)患兒發(fā)熱期可有倦怠、惡心、頸淋巴結(jié)腫大及驚厥。

幼兒急疹臨床癥狀典型,診斷較容易。但值得注意的是該病多為突然發(fā)高熱, 1～5天后熱退出疹時(shí)才能明確診斷。雖然部分患兒軟腭可見特征性紅斑(Nagayama’s spots) ,但仍易誤為急性上呼吸道感染、藥疹、麻疹、風(fēng)疹、肺炎球菌膿毒血癥等疾病。因此,對(duì)一些不典型的病例,應(yīng)做好鑒別診斷,認(rèn)真詢問病史、過敏史及體格檢查,及時(shí)檢測(cè)血清麻疹、風(fēng)疹I(lǐng)gM抗體,以免誤診、漏診。因此臨床上若遇到無明顯誘因下突然高熱的嬰兒,應(yīng)考慮幼兒急疹前驅(qū)期可能。
（1）麻疹 上呼吸道卡他癥狀重，病初口腔粘膜有Koplik斑，發(fā)疹和發(fā)熱可同時(shí)存在。
（2）風(fēng)疹 出疹前已發(fā)熱6～24小時(shí)，高熱同時(shí)發(fā)疹，頸后、枕后淋巴結(jié)腫大。
（3）藥疹 有服藥史，末梢血淋巴細(xì)胞不高。