眼球穿孔傷
通常找穿孔部位，將眼球穿孔傷分為角膜穿孔傷、角鞏膜穿孔傷和鞏膜穿孔傷三類。每種可因致傷物的大小、形態(tài)、性質(zhì)、穿入眼球的深度和部位造成多種組織損傷。
銳器或異物使眼球壁穿孔，均稱為眼球穿孔傷。根據(jù)穿孔的部位不同，可分為角膜穿孔傷、鞏膜穿孔傷及跨越角鞏膜緣的角鞏膜穿孔傷。因角膜暴露在前，臨床上角膜穿孔傷最常見。眼球穿孔傷可分為兩類：一為單純穿孔，傷口小于3mm，傷口內(nèi)無眼內(nèi)組織嵌頓;另一類則傷口大于3mm，傷口內(nèi)有眼內(nèi)組織嵌頓。
1.角膜穿孔傷。常見，傷口位于角膜，傷后遺留角膜白斑。傷口較小時，常自行閉合，檢查僅見點(diǎn)狀混濁或白色條紋。大的傷口常伴有虹膜脫出、嵌頓，此時可有明顯的眼痛、流淚等刺激癥。致傷物刺入較深可引起晶體囊穿孔或破裂，出現(xiàn)局限的晶體混濁，甚至晶體破裂，晶體物質(zhì)嵌頓于傷口或脫出。
2、角鞏膜穿孔傷。傷口累及角膜和鞏膜，可引起虹膜睫狀體、晶體和、脫出及眼內(nèi)出血，伴有明顯的眼痛和刺激癥。
3.鞏膜穿孔傷。較少見。較小的鞏膜傷口容易忽略，穿孔處可能僅見結(jié)膜下出血。大的傷口常伴有脈絡(luò)膜、玻璃體和視網(wǎng)膜損傷及玻璃體積血。損傷黃斑部會造成永久性中心。
需要和其他機(jī)械性眼外傷如眼異物傷等以及非機(jī)械性眼外傷鑒別。
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