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腘動脈損傷

與股動脈受累所表現(xiàn)的臨床癥狀相似,以小腿以下缺血及足背動脈搏動減弱(或消失)為主;如系髁上骨折所致者,具有該骨折所特有的體征,包括大腿下端屈曲畸形、彈性固定、劇痛及活動受限等。小腿嚴重血供不足時,可出現(xiàn)缺血性末梢神經(jīng)炎而有疼痛、過敏及麻木等癥狀。
愈快愈好,因診斷的早晚與其預(yù)后關(guān)系十分密切,容不得絲毫遲疑。腘動脈損傷一般診斷難度不大,尤其是當發(fā)現(xiàn)腘窩處有進行性血腫,逐漸加劇,并與脈搏搏動同步時,則表明系腘動脈損傷之故;當然于該動脈走行途徑上的創(chuàng)口有鮮血涌出(或噴出)則更易確診。此外,亦可從足背動脈搏動消失(或減弱)及股骨髁上或髁部骨折移位的程度及方向等方面加以判定。對診斷確實困難,或是為了判定假性動脈瘤及動靜脈瘺,亦可行動脈造影術(shù),操作上較容易,可直接從鼠鼷部通過股動脈穿刺完成。

 

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