多數病人感染后可無明顯癥狀。感染嚴重者可有左髂骨驟起疼痛。因雌蟲產卵于宿主腸系膜小靜脈中，此蟲所致的宿主反應較輕，肝活檢可見蟲卵周圍有嗜酸性膿腫形成。腸鏡檢查可見直腸瓣附近黏膜充血、腸壁發(fā)炎或有息肉形成，患者可有明顯消化道癥狀，大便內有血及黏液，里急后重等。
1.流行病學資料 有中非西部、扎伊爾、喀麥隆、加蓬等國流行區(qū)旅居史、疫水接觸史。
2.臨床表現 可有左髂窩驟起疼痛，可有消化道癥狀，大便有黏液或血及里急后重等病史。
3.實驗室檢查 在大便和直腸黏膜中找到典型蟲卵即可確診。蟲卵耐酸染色陽性反應。蟲卵內的毛蚴呈眼鏡玻璃狀是其特色。

急性血吸蟲病有誤診為傷寒、阿米巴肝膿腫、粟粒性結核等。血象中嗜酸性粒細胞顯著增多有重要的鑒別診斷價值，不可忽視。慢性血吸蟲病肝脾腫大型應與無黃疸型病毒性肝炎鑒別。后者食欲減退、乏力、肝區(qū)疼痛與肝功能減損均較明顯。急性和少數慢性血吸蟲病患者可有HBsAg假陽性(RPHA法)，與嗜異性抗體有關。故應同時檢查血清中其他乙型肝炎的標志或不使用RPHA法。血吸蟲病患者有腹瀉、便血者糞便孵化陽性，而且毛蚴數較多，易與阿米巴痢疾，慢性菌痢鑒別。晚期血吸蟲病與門脈性及壞死后肝硬化的鑒別：前者常有慢性腹瀉便血史，門靜脈高壓引起巨脾與食管下段靜脈曲張較多見，肝功能損害較輕，黃疸、蜘蛛痣與肝掌較少見，但仍需依賴多次病原學與免疫學試驗檢查才能鑒別。應當指出，在流行區(qū)血吸蟲病合并乙型病毒性肝炎在國內較為常見。此外，在流行區(qū)的癲癇患者均應除外腦血吸蟲病的可能。