鼻疽別名：鼻疽病
人鼻疽潛伏期差異較大，一般為數(shù)小時(shí)至3周，平均為4天，甚至延遲至10年之久。臨床上可有急性和慢性兩種類型。
1.急性鼻疽 起病急驟，皮膚感染部位出現(xiàn)急性蜂窩織炎，局部腫脹，繼則壞死及潰破，形成邊緣不整、創(chuàng)底灰白的潰瘍，并覆有灰黃色的滲出物。附近淋巴結(jié)腫大，延淋巴管出現(xiàn)多處肌肉及皮下結(jié)節(jié)性膿腫，膿腫潰破后排出紅色或灰白色膿液，其口甚難愈合，可形成瘺管。如致病菌由上呼吸道侵入，可使鼻部出現(xiàn)蜂窩織炎，鼻腔、口腔黏膜潰瘍及壞死，鼻中隔穿孔，腭和咽部亦有潰瘍形成，常先排出血性分泌物，繼而流出膿性分泌物。致病菌亦可侵犯下呼吸道，造成通常伴有全身違和、頭痛、發(fā)冷及不規(guī)則發(fā)熱、周身酸痛、食欲缺乏、嘔吐、腹瀉及脾腫大等。患者常極度衰竭，臨床上酷似傷寒或播散性結(jié)核。后來由于面、頸、軀干及四肢均可出現(xiàn)膿腫，常因膿毒血癥發(fā)生循環(huán)衰竭而死亡。
2.慢性鼻疽 開始全身癥狀可不明顯，僅有低熱或長期不規(guī)則發(fā)熱、出汗及四肢、關(guān)節(jié)酸痛。以后，間有敗血癥或膿毒血癥發(fā)作，皮膚或軟組織出現(xiàn)膿腫，附近淋巴結(jié)腫大，有時(shí)膿腫潰破流出多量膿液，亦可形成長期不愈的瘺管。關(guān)節(jié)、骨髓、肝、脾、肺、眼和中樞神經(jīng)系統(tǒng)均可累及。病情發(fā)展緩慢，時(shí)好時(shí)發(fā)，病程持續(xù)數(shù)月至數(shù)年以上。患者漸見贏瘦，呈惡病質(zhì)狀，常因逐漸衰竭或突然惡化而死亡，亦有自行痊愈的病例。
鼻疽的臨床表現(xiàn)較復(fù)雜，常不易診斷。有與患病的馬類接觸或?qū)嶒?yàn)室中曾處理過致病菌等流行病學(xué)史，分泌物、穿刺液及血液培養(yǎng)，血清學(xué)檢查(血凝及固相補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn))，鼻疽菌素皮內(nèi)試驗(yàn)，感染物豚鼠接種等檢查，均有助于本病的診斷。
臨床上應(yīng)與類鼻疽、孢子絲菌病、鏈球菌蜂窩織炎、葡萄球菌感染及播散性結(jié)核病等鑒別。
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