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卵巢兩性母細(xì)胞瘤別名:卵巢兩性胚細(xì)胞瘤

1.盆腔包塊 兩性母細(xì)胞瘤多發(fā)生于單側(cè)卵巢,平均直徑6cm以下,通過仔細(xì)的盆腔檢查及B超等輔助檢查,大多數(shù)附件區(qū)實性占位性病變可以被發(fā)現(xiàn)。但是McCluggage等(1996)報道的一例腫瘤重1490g,體積達(dá)21cm×14cm×10cm。
2.內(nèi)分泌變化 由于腫瘤由顆粒-泡膜成分和支持-間質(zhì)成分組成,瘤細(xì)胞可以分泌雌激素,亦可以分泌雄激素,因此臨床上出現(xiàn)內(nèi)分泌變化的多種表現(xiàn)。
(1)雌激素影響:可以出現(xiàn)月經(jīng)過多、絕經(jīng)后出血等臨床癥狀,以及子宮增大、子宮內(nèi)膜增生性病理改變。
(2)雄激素影響:閉經(jīng)、乳腺萎縮、多毛、聲音低啞、陰蒂肥大等男性化癥狀,會在部分患者出現(xiàn)。
(3)亦有男、女性癥狀均存在或先后出現(xiàn)癥狀者。
由于腫瘤十分罕見,臨床上出現(xiàn)的內(nèi)分泌紊亂癥狀較難以與其他類型的卵巢性索間質(zhì)腫瘤加以鑒別,術(shù)前診斷十分困難。
病理診斷的要點(diǎn)是:腫瘤組織內(nèi)必須同時含有支持間質(zhì)細(xì)胞成分和顆粒-泡膜細(xì)胞成分時,才能被確診。其中的顆粒細(xì)胞成分主要為成人型顆粒細(xì)胞瘤,鮮為幼年型顆粒細(xì)胞瘤。McCluggage曾報道的1例不僅體積大,在腫瘤構(gòu)成上突出的為幼年型顆粒細(xì)胞瘤成分,還有異源性腸上皮腺體,這在以往的文獻(xiàn)中是未被報道的。
血清中抑制素(inhibin)及MIC2抗體的出現(xiàn),均可提示成人型或幼年型顆粒細(xì)胞瘤的存在,對術(shù)前分析、診斷或許是有益的啟示。

 

應(yīng)與卵巢性索間質(zhì)腫瘤中其他類型腫瘤相鑒別。

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