自律性房性心動過速(automaticatrial tachyc ardia，AAT)又稱異位性房性心動過速(ectopic atrial tachycardia，EAT)。其臨床特點為心動過速呈持續(xù)發(fā)作，達數(shù)月至數(shù)年之久，故又稱慢性房性心動過速。嬰幼兒患者常導(dǎo)致心a 發(fā)病年齡多在學齡前期，我院住院的31例異位性房性心動過速患兒，6歲以內(nèi)19例(61%)，1歲以內(nèi)8例(26%)。患者可有煩躁、氣促、多汗、心悸等癥狀。心率150次/min以上，但不恒定，受自主神經(jīng)影響。入睡或安靜時減慢，醒后或活動時加快，相差可在50/min以上。心動過速持續(xù)發(fā)作，可達數(shù)月至數(shù)年，無休止的心動過速導(dǎo)致快速心律失常性心肌病(tachycardia cardiomyopathy)，左室舒張末期內(nèi)徑增大，射血分數(shù)及短軸縮短率下降，約50%患兒并發(fā)充血性心力衰竭，嬰兒期更為明顯。轉(zhuǎn)為竇性心律后，心功能及心臟擴大恢復(fù)正常。無器質(zhì)性心臟病患兒，持續(xù)數(shù)年，可自行緩解，預(yù)后較好。 自律性房速的診斷標準除了房速診斷標準外，還有以下幾點：
1.程序刺激心房不能誘發(fā)或終止房速，但可自發(fā)或被靜脈滴注異丙腎上腺素所誘發(fā)。
2.房速發(fā)作時有頻率逐漸加快的溫醒現(xiàn)象。
3.可被超速起搏所抑制。動過速性心肌病，發(fā)生心力衰竭。

應(yīng)與下列室上性心動過速鑒別：
1.陣發(fā)性室上性心動過速 有突發(fā)突止的特點，多見于預(yù)激綜合征患兒。
2.自律性交界性心動過速 多為持續(xù)發(fā)作，心電圖呈房室分離。
3.持久性交界性反復(fù)心動過速(PJRT) 特殊的房室折返心動過速，逆?zhèn)髦榫哂羞f減傳導(dǎo)的隱性旁路(多為位于后間隔區(qū)的旁路)，呈持久發(fā)作。但心電圖RP/PR>1。PR間期正常或縮短，P波Ⅱ、Ⅲ、aVF倒置。
4.房性心動過速伴二度房室阻滯 呈急性發(fā)作，常見于洋地黃中毒患者。