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小兒非內(nèi)脂性網(wǎng)狀內(nèi)皮增殖綜合征別名:小兒Christian綜合征

1.顱骨缺損 出現(xiàn)最早,亦最為常見(jiàn),可單發(fā)或多發(fā),顱骨病變處,初起頭皮表面呈包狀凸起,硬而有輕壓痛,當(dāng)病變蝕穿顱骨外板后,腫物變軟,觸之有波動(dòng)感,常可觸及顱骨邊緣,此時(shí)壓痛已不明顯,偶見(jiàn)破裂者易誤診為膿腫,此后腫物逐漸吸收,缺損大者可觸及腦,并隨脈搏跳動(dòng)。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)顱骨呈地圖樣缺損,面骨以下頜骨受累較多見(jiàn),其他如骨盆、肱、股、肩胛、肋、脊椎等骨也相繼發(fā)生缺損。
2.眼球突出 約1/3病人出現(xiàn)眼球突出,常發(fā)生于兩側(cè),但一側(cè)較為明顯,由于眶骨受累,侵犯眶后脂肪組織所致。
3.多飲、多尿 有半數(shù)病人表現(xiàn)有煩渴、多飲、多尿、生長(zhǎng)發(fā)育障礙,多因神經(jīng)垂體,視丘下部發(fā)生浸潤(rùn)性病變時(shí),或因蝶鞍破壞壓迫垂體所致。
以上三聯(lián)征不一定同時(shí)出現(xiàn),或在病程中只見(jiàn)其中之一或二,尤其是早期病例更是如此。
4.肝脾淋巴結(jié)腫大 患兒有發(fā)熱,肝脾淋巴結(jié)腫大,貧血程度一般較輕。
5.皮疹 皮膚可見(jiàn)散在的黃色斑丘疹或出血性丘疹,頭皮上有時(shí)見(jiàn)黃色痂皮。
6.呼吸系統(tǒng) 肺部受累時(shí)可有咳嗽、氣喘等呼吸道癥狀,肺野可見(jiàn)纖維化網(wǎng)狀陰影。
如有骨質(zhì)缺損,特別是顱骨缺損伴突眼癥、尿崩癥,結(jié)合X線(xiàn)檢查則診斷不難,但多數(shù)病例,尤其是早期并不具備有典型癥狀,如遇遷延不愈的中耳炎、頭部包塊、皮疹等癥狀時(shí),應(yīng)考慮到本病的可能性,需早期做骨髓檢查和病理檢查。

 

與尿崩癥和血液病相鑒別,實(shí)驗(yàn)室檢查可助診斷。

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