小兒嗜血性流行性感冒桿菌腦膜炎別名：流感桿菌腦膜炎
癥狀視患兒年齡及就診早晚而異。有明顯前驅(qū)癥狀者較多，常見(jiàn)流涕、咳嗽等，經(jīng)數(shù)天或1～2周方出現(xiàn)腦膜刺激征。臨床表現(xiàn)大致與各種細(xì)菌所致的化腦相仿，為中樞感染表現(xiàn)，顱壓增高癥狀及腦膜刺激征，但各年齡組表現(xiàn)亦不一樣。
1.兒童期腦膜炎 與成人臨床表現(xiàn)相似，起病急、高熱、頭痛、嘔吐、食欲不振、精神萎靡，起病時(shí)神志清楚，病情進(jìn)展可發(fā)現(xiàn)嗜睡、譫妄、甚至驚厥、昏迷，嚴(yán)重者在24h內(nèi)出現(xiàn)頻繁驚厥、昏迷，體檢時(shí)可見(jiàn)意識(shí)障礙、頸強(qiáng)直、角弓反張、出現(xiàn)凱爾尼格征、布魯津斯基征、巴賓斯基征陽(yáng)性。
2.嬰幼兒腦膜炎 由于嬰兒前囟未合，骨縫可裂開(kāi)，顱內(nèi)高壓及腦膜刺激征可不典型，最先以激惹、煩躁、嘔吐、面色蒼白、繼之嗜睡、哭聲尖銳、眼神發(fā)呆、雙目凝視，最易發(fā)生頻繁驚厥。前囟飽滿(mǎn)，布魯津斯基征陽(yáng)性是重要體征。
3.新生兒腦膜炎 常缺乏典型癥狀和體征，有時(shí)表現(xiàn)與敗血癥相似。發(fā)熱可有可無(wú)、甚至體溫不升、哭聲微弱或呈高調(diào)、嘔吐、拒食、呼吸不規(guī)則、發(fā)紺、黃疸、嗜睡、局部或全身隱匿性驚厥，查體可見(jiàn)前囟飽滿(mǎn)、頸抵抗,少有其他腦膜刺激征。有時(shí)惟有腰穿檢查腦脊液才能確診，有些病兒直到尸檢時(shí)方查出。
依據(jù)臨床特點(diǎn)，結(jié)合流行病學(xué)資料，新生兒、嬰幼兒、年長(zhǎng)兒童的發(fā)病特點(diǎn)等，加上實(shí)驗(yàn)室等檢查結(jié)果，可做出診斷。
大腸桿菌K100與嗜血流感桿菌可有交叉反應(yīng)抗原存在，應(yīng)注意鑒別。并應(yīng)注意與其他病原引起的腦膜炎相鑒別。
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