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小兒新變異型克羅伊茨費(fèi)爾特-雅各布病別名:小兒朊毒體病

本病的潛伏期約為9年。Zeidler等對(duì)英國(guó)的21例nvCJD病例進(jìn)行的分析表明,病人的平均年齡為29歲(16~48歲);病程的中位數(shù)為14(9~35個(gè)月)個(gè)月。全部病人在病程早期都有精神癥狀(最常見(jiàn)的是抑郁),13例在早期曾到精神科醫(yī)師處就診;8例在早期即出現(xiàn)感覺(jué)方面癥狀。全部病例出現(xiàn)了共濟(jì)失調(diào)和不自主運(yùn)動(dòng)。大多數(shù)病人臨近疾病末期時(shí)出現(xiàn)無(wú)動(dòng)力型啞。多數(shù)病例有腦電圖異常,腦的影像檢查可示非特異性異常。
nvCJD的臨床特點(diǎn)是精神異常、感覺(jué)異常和共濟(jì)失調(diào),以后出現(xiàn)癡呆以及散發(fā)型CJD進(jìn)展期的其他癥狀,但病人的年齡偏小,而病程相對(duì)長(zhǎng)。
本病確定診斷以及與散發(fā)型CJD鑒別要靠對(duì)腦組織的組織病理學(xué)檢查,但對(duì)臨床病例腦活檢是難以做到的。其他實(shí)驗(yàn)室檢查尚不能做到確定診斷,但對(duì)診斷可有重要的參考意義。

 

nvCJD與散發(fā)型CJD鑒別的主要區(qū)別在于以下幾點(diǎn):
1.發(fā)病年齡 nvCJD的病例大多數(shù)都在40歲以前發(fā)病,而散發(fā)型CJD只有1%以下如此。
2.臨床表現(xiàn) nvCJD病程早期的臨床表現(xiàn)以行為改變?yōu)橹鳎谏l(fā)型CJD癡呆為早期表現(xiàn)。
3.腦電圖檢查 nvCJD病例的腦電圖缺乏三相慢波,但大多數(shù)散發(fā)型CJD病例則有此波。
4.神經(jīng)病理學(xué)改變 nvCJD多數(shù)病例神經(jīng)病理學(xué)上,腦組織斑塊有針對(duì)朊病毒蛋白的染色,但這一現(xiàn)象在散發(fā)型CJD卻是罕見(jiàn)的。

 

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