新生兒肺氣漏
臨床表現可隨漏氣的多少，速度的快慢及氣體部位有明顯差異。
1.氣胸 輕者可無(wú)臨床癥狀，體征也常不明顯，多在X線(xiàn)檢查時(shí)被發(fā)現。較重病例可僅表現呼吸增快;嚴重時(shí)病兒煩躁、呼吸困難、青紫。典型體征為患側胸廓比健側膨隆，肋間隙飽滿(mǎn)，叩診呈過(guò)空音，聽(tīng)診呼吸音消失或減低。當胸膜腔內氣壓高于大氣壓時(shí)，稱(chēng)為高壓氣胸，可引起縱隔向健側移位，橫膈下移，當腔靜脈受壓迫時(shí)，可引起周?chē)o脈擴張、肝大、心搏出量減少、脈壓降低、脈搏減弱、血壓下降。2.縱隔氣腫 比氣胸少見(jiàn)，一般無(wú)癥狀，縱隔氣體較多時(shí)也可引起呼吸窘迫及心包填塞癥狀，尤其并有心包積氣時(shí)。頸或上胸部發(fā)生皮下氣腫，局部有“壓雪感”，提示存在縱隔氣腫。
3.氣腹 氣體可由縱隔進(jìn)入腹腔，引起氣腹，表現為腹部脹氣，叩診鼓音，需與消化道穿孔鑒別，但后者腹壁常有水腫，有指壓跡，且有腹膜刺激體征，可與本病區分。
4.間質(zhì)性肺氣腫 氣體可沿支氣管及血管周?chē)杷砷g質(zhì)向肺門(mén)擴展，嚴重時(shí)可壓迫小氣道，并降低肺的順應性，導致呼吸困難、喘鳴、缺氧及CO2潴留。
根據病史、臨床癥狀和體征加上X線(xiàn)檢查即可確診。
氣腹時(shí)可見(jiàn)膈下積氣，需根據臨床表現與消化道穿孔鑒別。注意與呼吸窘迫綜合征相鑒別。
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