1.癥狀 導(dǎo)管細(xì)分流量小者可無癥狀。導(dǎo)管粗分流量大則可出現(xiàn)癥狀，如乏力、勞累后心悸、氣喘、胸悶、咳嗽、咯血，在妊娠32～34周，由于是心臟負(fù)荷最大的時期，孕婦可發(fā)生心力衰竭。
2.體征 典型的體征是在胸骨左緣第2肋間有響亮的連續(xù)性機(jī)器聲樣雜音。如導(dǎo)管粗，分流量較大的患者，可見心尖搏動向左下移位，范圍彌散，在胸骨左緣第1至第2肋間可捫及連續(xù)性震顫。少數(shù)并發(fā)顯著肺動脈高壓引起右至左分流的病人，可能僅在肺動脈瓣區(qū)聽到舒張期吹風(fēng)樣雜音并有發(fā)紺，發(fā)紺以下半身為明顯。
根據(jù)典型的雜音、X線檢查、心電圖和超聲心動圖檢查，可以相當(dāng)準(zhǔn)確地診斷本病。個別情況在孕前可經(jīng)右心導(dǎo)管檢查進(jìn)一步確診。

動脈導(dǎo)管未閉須與其他足以引起心臟連續(xù)性雜音的疾病相鑒別。
1.先天性主動脈-肺動脈間隔缺損 為胎兒期主動脈隔發(fā)育不全，使主動脈-肺動脈間隔處留有缺損所致，其臨床表現(xiàn)類似大的動脈導(dǎo)管未閉，鑒別診斷極為困難。連續(xù)性機(jī)器聲樣雜音更響，位置較低(低一肋間)可作為鑒別診斷的參考，但并不很可靠。比較可靠的鑒別診斷方法是右心導(dǎo)管檢查時心導(dǎo)管由肺動脈進(jìn)入主動脈的升部(見圖1)。逆行升主動脈造影見升主動脈與肺總動脈同時顯影。二維超聲心動圖見肺總動脈和主動脈均增寬，其間有缺損溝通，也有助于診斷。如發(fā)生肺動脈顯著高壓出現(xiàn)右至左分流而有發(fā)紺時，其上、下肢動脈的血氧含量相等，這點與動脈導(dǎo)管未閉也不相同。
2.主動脈竇動脈瘤破入右心 由先天性畸形、梅毒或感染性心內(nèi)膜炎等原因所產(chǎn)生的主動脈竇部動脈瘤，可侵蝕并穿破至肺動脈、右心房或右心室，從而引起左至右的分流。其連續(xù)性機(jī)器聲樣雜音與動脈導(dǎo)管未閉極相類似，但位置常低1～2個肋間。本病多有突然發(fā)病的病史，如突然心悸、胸痛、胸悶或胸部不適、感覺左胸出現(xiàn)震顫等，隨后有右心衰竭的表現(xiàn)，可助診斷。
3.室上嵴上型心室間隔缺損伴有主動脈瓣關(guān)閉不全 室上嵴上型的心室間隔缺損，如恰位于主動脈瓣之下，可能將主動脈瓣的一葉拉下，或由于此瓣膜下部缺乏組織支持被血流沖擊進(jìn)入左心室等原因，而產(chǎn)生主動脈瓣關(guān)閉不全。此時心室間隔缺損本身所引起的收縮期雜音，加上主動脈瓣關(guān)閉不全所引起的舒張期雜音，可在胸骨左緣第3、第4肋間處產(chǎn)生來往性雜音，類似于動脈導(dǎo)管未閉或主動脈-肺動脈間隔缺損的雜音。但本病雜音多缺乏典型的連續(xù)性，心電圖和X線檢查顯示明顯的左心室肥大，超聲心動圖和右心導(dǎo)管檢查可助鑒別。
4.其他 凡足以在左前胸部引起類似連續(xù)性機(jī)器聲樣雜音的情況，如冠狀動靜脈瘺、左上葉肺動靜脈瘺、左前胸壁的動靜脈瘺、左頸根部的頸靜脈營營音等，也要注意鑒別。