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多胎妊娠別名:雙胞胎

1.臨床表現(xiàn)及病史 有使用促排卵藥物史、多胎家族史,在妊娠早期早孕反應(yīng)發(fā)生早、重,在中期易發(fā)生下肢水腫和妊高征。由于腹部增大,壓迫膈肌,心臟位置移位等,造成呼吸困難。
2.腹部檢查 子宮增大超過胎齡,觸及多個(gè)胎體及胎極,有多個(gè)胎心音。
多胎妊娠的婦女發(fā)生貧血、妊娠高血壓綜合征(妊高征)、子癇、低置胎盤的幾率要高于單胎妊娠的婦女,與之有關(guān)的臨床表現(xiàn)都可以發(fā)生。
近年來B超檢查的發(fā)展,使雙胎的確診率大大提高并可早期診斷。
1.病史 家族中有多胎史,用過促排卵藥物等,應(yīng)注意有無雙胎的可能。
2.體征
(1)母親體重過度增加,不能以肥胖和水腫來解釋。
(2)宮底高度大于實(shí)際妊娠月份(>4cm)。
(3)腹部觸診可以觸及多個(gè)小的胎體。
(4)同時(shí)記錄到兩個(gè)不同的胎心,兩個(gè)胎心率之間相差10min(10bpm)。
(5)娩出一個(gè)胎兒后宮底仍可以觸及一個(gè)或者多個(gè)胎兒。

 

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    婦產(chǎn)科
  • 周齊 周齊 主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院
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