老年人過敏性紫癜別名：老年過敏性紫癜
部分患者發(fā)病前可有上呼吸道感染癥狀，如發(fā)熱、食欲減退等，小兒多見，多數(shù)患者無(wú)前驅(qū)癥狀。
1.皮膚紫癜 為最常見的表現(xiàn)，以紫癜為主，多先發(fā)于下肢、臀部，踝關(guān)節(jié)部位最明顯。病變常略高出皮面，多對(duì)稱分布，分批出現(xiàn)，反復(fù)發(fā)作，病情重者可融合成瘀斑，有的還可在紅腫性紫斑上出現(xiàn)水皰，甚至發(fā)生中心性壞死、潰瘍等。
2.關(guān)節(jié)癥狀(Sch?nlein紫癜) 主要為關(guān)節(jié)腫脹和酸痛，以膝肘腕踝關(guān)節(jié)多見，數(shù)天后可消退，不遺留畸形。
3.腹部癥狀(Henoch紫癜) 主要為腹痛、惡心、嘔吐等，腹部查體可有壓痛、反跳痛。消化道出血時(shí)表現(xiàn)為嘔血或黑便。有時(shí)因不規(guī)則蠕動(dòng)而出現(xiàn)腸套疊、腸壞死，需手術(shù)治療。
4.腎損害 10%～20%的成人患者出現(xiàn)腎損害，多在發(fā)病2個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)，一般僅為血尿或微量蛋白尿，多數(shù)患者可逐漸消失，少數(shù)病情進(jìn)展者可出現(xiàn)高血壓、腎功能障礙甚至腎衰竭。
臨床分型;根據(jù)病變主要累及部位的不同可分為：①單純型(皮膚型);②關(guān)節(jié)型;③腹型;④腎型;⑤混合型。
根據(jù)病史、體征和毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性，除外血小板數(shù)量、功能及各種凝血因子異常后即可診斷。
需與以下疾病鑒別。
1.急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 因本病有關(guān)節(jié)腫痛、功能障礙，常誤診為急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，但本病多有皮膚紫癜，可資鑒別。
2.急腹癥 表現(xiàn)為腹痛甚至黑便、血便、嘔血等癥狀時(shí)，應(yīng)與急腹癥鑒別，全身檢查常發(fā)現(xiàn)皮膚有紫癜，提示本病腹型。
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