腸桿菌肺炎
腸桿菌肺炎與其他革蘭陰性桿菌肺炎相似。起病急驟，突起畏寒發(fā)熱。體溫常于37.7～38.8℃之間。咳嗽明顯，咳痰量較多，呈黏液膿性，但與克雷白桿菌肺炎不同，咯血和血性痰少見。如病變廣泛，可有呼吸困難。
體格檢查可有氣急、發(fā)紺。常于兩肺聞及濕性啰音，肺部實(shí)變體征少見。如系血源性感染者，肺部體征有時(shí)缺如，但常常發(fā)現(xiàn)尿路和消化道等肺外感染的表現(xiàn)。
腸桿菌肺炎的臨床表現(xiàn)不具特征性，與其他革蘭陰性桿菌肺炎相似，僅憑臨床表現(xiàn)難以確診。高危人群在住院期間出現(xiàn)發(fā)熱、支氣管膿性分泌物增多、白細(xì)胞增多、肺部出現(xiàn)病灶或在原肺部病變的基礎(chǔ)上出現(xiàn)新的浸潤，均為診斷的依據(jù)。確診和鑒別診斷有賴于細(xì)菌學(xué)檢查。
應(yīng)與革蘭陰性桿菌肺炎如銅綠假單胞菌肺炎、克雷白桿菌肺炎、流感嗜血桿菌肺炎、變形桿菌肺炎相鑒別。
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