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半椎體畸形

1.臨床癥狀特點 視畸形缺損的部位不同可引起以下脊柱畸形:
(1)脊柱側(cè)凸:因單發(fā)或多發(fā)半椎體畸形所致。
(2)脊柱后凸畸形:見于后側(cè)半椎體畸形者。
(3)脊柱側(cè)凸及旋轉(zhuǎn)畸形:嚴重側(cè)彎者,如果軀體上部重力不平衡,則于發(fā)育過程中可逐漸形成伴有明顯旋轉(zhuǎn)的側(cè)彎畸形,并伴有胸廓變形等體征。半椎體畸形伴有后側(cè)半椎體畸形時亦易發(fā)生。
(4)身高生長受限:以多發(fā)者影響為大。
2.分型 Nasca曾將椎體畸形分為以下六型:
(1)單純剩余半椎體:即相鄰的兩椎節(jié)之間殘存一個圓形或卵圓形骨塊,易與相鄰的椎體相融合。
(2)單純楔形半椎體:指在X線正位片上椎體呈楔形狀外觀者(圖1)。
(3)多發(fā)性半椎體:指數(shù)節(jié)連發(fā)者。
(4)多發(fā)性半椎體合并一側(cè)融合:多見于胸椎。
(5)平衡性半椎體:即2節(jié)或多節(jié)的畸形左右對稱,以致畸形相互抵消,除軀干短縮外,并不引起明顯側(cè)彎外觀(圖2)。
(6)后側(cè)半椎體:指椎體后方成骨中心發(fā)育而中央成骨中心不發(fā)育,以致從側(cè)面觀椎體形成楔狀畸形外觀。
主要依據(jù)臨床特點及X線平片所見,必要時可行CT或MRI檢查等。但同時應對患者的全身狀態(tài)及有無并發(fā)癥等作全面判定。

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