胸椎后縱韌帶骨化癥
1.背部疼痛 OPLL引起的胸髓病變從開始發(fā)病到完全性癱瘓可以僅經(jīng)過很短的時(shí)間。但也有患者到醫(yī)院就診時(shí)僅主訴有持續(xù)性背部模糊痛，其病史可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。Kenji Hannai報(bào)道的12例前路手術(shù)治療的患者中，均主訴有持續(xù)性胸部疼痛或模糊的背部疼痛。
2.下肢癱瘓 可自輕度的運(yùn)動(dòng)無力至重度的下肢完全癱瘓，并可伴有不同程度的感覺障礙。患者的癱瘓癥狀多呈進(jìn)行性加重。
3.大小便功能異常 視病變程度不同，可有大小便無力，亦可出現(xiàn)大、小便失禁。
4.行走不穩(wěn) 雙下肢行走無力，有踏空感或足踩棉花感，易跌倒。
胸椎OPLL的診斷主要依據(jù)：
1.臨床表現(xiàn) 主要是背部的模糊痛及下肢癱瘓癥狀。
2.影像學(xué)檢查
(1)X線檢查：胸椎側(cè)位或斷層X線片常可發(fā)現(xiàn)骨化的后縱韌帶呈高密度影，可呈連續(xù)型或孤立型。
(2)脊髓造影：可顯示骨化物范圍，對(duì)減壓范圍確定有很大的意義。
(3)CT檢查：具有明確診斷意義，并可測(cè)量椎管狹窄率(圖1)，CT三維重建既可顯示骨化物的范圍、形態(tài)，亦可顯示脊髓壓迫的程度。
(4)MRI檢查：可顯示脊髓受壓的程度、范圍等(圖2)。
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