1.癥狀和體征 跗骨結(jié)核病人多有肺或其他結(jié)核，因此有消瘦、貧血、低熱等全身癥狀。局部癥狀主要是疼痛和跛行。單純骨結(jié)核癥狀較輕，而全關(guān)節(jié)結(jié)核則較重。
體征為局部膿腫、壓痛和關(guān)節(jié)功能受限，伴有竇道。
2.X線表現(xiàn) X線片表現(xiàn)符合一般骨松質(zhì)結(jié)核的發(fā)展規(guī)律。早期跟骨中心型結(jié)核表現(xiàn)為磨砂玻璃樣改變，以后死骨分離;死骨吸收后形成空洞，洞壁骨質(zhì)較致密。長期混合感染后，跟骨有明顯的硬化。
其他跗骨結(jié)核的X線片與跟骨結(jié)核相似，但很快進入鄰近關(guān)節(jié)或波及鄰近跗骨。晚期跗骨可有廣泛破壞，且呈相對致密，未受累的足骨則有明顯的骨質(zhì)疏松，有的只剩下骨皮質(zhì)輪廓，好似木炭畫的圓圈。
本病的診斷一般均無困難，主要根據(jù)病史以及全身與局部的臨床癥狀、體征及X線表現(xiàn)。

1.平足 多見青年人，對稱性。主訴足痛，多走路或久站則加重。站立位可見足弓消失，患足多外翻，跟腱下端向外傾斜，X線片見足弓低平，但骨質(zhì)正常。
2.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和跟骨炎 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多侵犯跗骨間關(guān)節(jié)，局部腫痛，活動受限，X線片只見骨質(zhì)疏松和軟組織腫脹，但不見跗骨破壞或致密，可與跗骨結(jié)核區(qū)別。類風(fēng)濕性跟骨炎多見于10～20歲青年男性，病變多限于跟骨結(jié)節(jié)?？梢娊Y(jié)節(jié)增生，尤以結(jié)節(jié)的后上方和下方更為明顯。跟骨結(jié)節(jié)周圍有壓痛及輕度軟組織腫脹。X線片見跟骨結(jié)節(jié)骨質(zhì)呈不規(guī)則增生和致密，增生區(qū)內(nèi)有小囊性破壞。跟腱和跖筋膜附著處增生更多，呈雞尾樣外觀，多為雙側(cè)性，常與其他類風(fēng)濕病變同時存在。
3.舟狀骨無菌性壞死 也稱Khler病。X線片顯示舟狀骨致密，以后舟狀骨縮小、變形。病人無結(jié)核癥狀，血沉正常。
4.跟骨腫瘤 骨巨細(xì)胞瘤、軟骨母細(xì)胞瘤、纖維肉瘤等須與結(jié)核性骨空洞相區(qū)別。跟骨尤文肉瘤也應(yīng)與結(jié)核性磨砂玻璃樣改變鑒別。