微血管病性溶血性貧血別名：微血管性溶血性貧血
溶血多急性發(fā)生，出現(xiàn)較嚴重的血紅蛋白尿和貧血。除此之外，還有原發(fā)病的表現(xiàn)。
依據(jù)上述表現(xiàn)和化驗檢查結果，即可診斷。
1.國內診斷標準
(1)臨床表現(xiàn)：
①伴有不同程度的皮膚、黏膜出血;
②溶血多可突然加重而出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸和貧血。
(2)實驗室檢查：
①外周血涂片出現(xiàn)較多碎裂紅細胞(3%以上)，可呈盔形、三角形、鋸齒形等;
②血漿游離血紅蛋白常可超過50mg/L;
③血小板計數(shù)明顯減少;
④溶血嚴重者外周血可出現(xiàn)有核紅細胞和多染紅細胞，骨髓紅細胞系統(tǒng)增生明顯活躍;
⑤網(wǎng)織紅細胞常增多;
⑥間接膽紅素增高;
⑦結合珠蛋白降低;
⑧血紅蛋白尿;
⑨慢性病例可有含鐵血黃素尿。
據(jù)臨床表現(xiàn)2項再加實驗室檢查中第1項和其他各項中任何2項即可診斷。
2.國外診斷標準
(1)破裂紅細胞在3%～5%以上。
(2)臨床資料符合如下幾項：①貧血、黃疸、血紅蛋白尿;②網(wǎng)織紅細胞增多;③紅細胞壽命縮短;④高血紅蛋白血癥;⑤含鐵血黃素尿。
凡符合第(1)條再加第(2)條中任何2項即可診斷。
關鍵在于原發(fā)病的診斷及各種可伴有本癥的疾病之間的鑒別，這也是正確、及時治療本癥的前提。
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