特發(fā)性和繼發(fā)性局限型損害呈疏散性堅(jiān)實(shí)性皮膚丘疹或結(jié)節(jié)，成群或融合成斑塊。主要發(fā)生于面部，特別是頰及鼻部或耳垂。其次，損害可侵犯軀干(36%)或四肢(25%)。結(jié)節(jié)表面通常光滑。呈肉色，棕黃色，紅色或紫色。婦女患者為男性的3倍，2/3的患者年齡在40歲以下。播散性或泛發(fā)性病例少見，表現(xiàn)為粟粒狀丘疹。由包柔氏螺旋體感染引起的皮膚淋巴樣增生不常見。損害發(fā)生于壁虱叮咬部位或緊接游走性紅斑的邊緣。損害在感染后長達(dá)10個月出現(xiàn)。皮損呈多發(fā)結(jié)節(jié)，直徑1～5cm，好侵耳垂，乳頭和乳暈，鼻和陰囊部。通常無自覺癥狀，可伴發(fā)局部淋巴結(jié)腫大。診斷可根據(jù)壁虱叮咬史或遷徙性紅斑。好發(fā)部位(耳垂或乳頭)和組織病理表現(xiàn)。診斷可由抗包柔氏螺旋體抗體增高(出現(xiàn)于50%的病例)和患病組織中發(fā)現(xiàn)包柔氏螺旋體DNA而證實(shí)。
根據(jù)臨床表現(xiàn)，皮損特點(diǎn)，組織病理特征性即可診斷。診斷可由抗包柔氏螺旋體抗體增高(出現(xiàn)于50%的病例)和患病組織中發(fā)現(xiàn)包柔氏螺旋體DNA而證實(shí)。

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