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多發(fā)性斑狀色素沉著癥別名:特發(fā)性多發(fā)性斑狀色素沉著癥

本病多見于10~30歲青年男女。基本損害為多發(fā)性色素沉著斑,指甲到錢幣大,或卵圓形,灰到灰棕色,邊界不太清楚,大致對稱散布于軀干及四肢近端等非暴露部位。
需進(jìn)行排除性診斷法,首先與下述兩病相鑒別:
1.色素性蕁麻疹 皮損處劃痕或摩擦后,色素斑處潮紅并形成風(fēng)團(tuán),即Darier征陽性。一般兒童期發(fā)病者居多,斑疹較小,可有斑丘疹、丘疹或結(jié)節(jié)等其他損害,境界較清楚。
2.神經(jīng)纖維瘤病的咖啡牛奶斑 軀干部色素沉著斑大小不一,形狀不一,境界常鮮明,可見多數(shù)柔軟的突出皮面的疝狀腫瘤。
排除上述兩癥后進(jìn)一步詳細(xì)詢問病史:如有否接觸化學(xué)物質(zhì)或物理性刺激史,長期應(yīng)用某些藥物如砷、銀、氯丙嗪等病史,有否內(nèi)分泌紊亂及其他內(nèi)科疾患,如Addison病等,并進(jìn)行相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查。

 

需進(jìn)行排除性診斷法,首先與下述兩病相鑒別:
1.色素性蕁麻疹 皮損處劃痕或摩擦后,色素斑處潮紅并形成風(fēng)團(tuán),即Darier征陽性。一般兒童期發(fā)病者居多,斑疹較小,可有斑丘疹、丘疹或結(jié)節(jié)等其他損害,境界較清楚。
2.神經(jīng)纖維瘤病的咖啡牛奶斑 軀干部色素沉著斑大小不一,形狀不一,境界常鮮明,可見多數(shù)柔軟的突出皮面的疝狀腫瘤。
排除上述兩癥后進(jìn)一步詳細(xì)詢問病史:如有否接觸化學(xué)物質(zhì)或物理性刺激史,長期應(yīng)用某些藥物如砷、銀、氯丙嗪等病史,有否內(nèi)分泌紊亂及其他內(nèi)科疾患,如Addison病等,并進(jìn)行相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查。常需與藥物性色素沉著斑相鑒別,后者有長期應(yīng)用某些藥物史。如銀沉著癥,常同時(shí)伴黏膜色素性沉著,砷沉著癥則往往為全身性,尤以腋窩及會(huì)陰部明顯,常伴掌跖角化。

 

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