房性逸搏和房性逸搏心律多繼發(fā)在有房室傳導(dǎo)阻滯者，在一天的任何時(shí)間都可發(fā)生。在無(wú)房室阻滯，竇房結(jié)起搏與傳導(dǎo)功能良好者，在活動(dòng)與清醒狀態(tài)下少見(jiàn)，主要發(fā)生在晚間睡眠或午休時(shí)。
根據(jù)病史、癥狀、體征及心電圖表現(xiàn)可明確診斷。

1.房性逸搏與房性期前收縮鑒別 房性逸搏和房性期前收縮的心電圖特點(diǎn)是非常相似的，只是房性逸搏多發(fā)生在較長(zhǎng)間歇(較正常的竇性周期長(zhǎng)的間歇)后，而房性期前收縮都提前發(fā)生(較正常的竇性周期短的間歇)。
2.房性逸搏心律與房性并行心律的鑒別 房性并行心律P′波的頻率比竇性慢，常為35～55次/min，異位 P′無(wú)固定的聯(lián)律間期，但異位Pˊ之間的長(zhǎng)間距是短間距的簡(jiǎn)單倍數(shù)。這是因?yàn)榉啃圆⑿行穆梢虍愇黄鸩c(diǎn)周?chē)斜Ｗo(hù)性的傳入阻滯，外來(lái)的沖動(dòng)不能侵入異位起搏點(diǎn)而使其節(jié)律重整。而房性逸搏心律頻率在50～60次/min，很規(guī)則，偶有不齊。由于房性逸搏的異位起搏點(diǎn)起周?chē)鸁o(wú)保護(hù)性傳入阻滯，一旦竇性沖動(dòng)的頻率超過(guò)房性逸搏頻率，使房性異位起搏點(diǎn)抑制，成為無(wú)效起搏點(diǎn)，出現(xiàn)竇性心律。