胃內(nèi)異物
吞入的異物中有20%～30%在食管內(nèi)受阻而滯留。80%以上的胃內(nèi)異物可自行排出胃腔，自腸道從大便中排出體外，很少引起不適或只有輕微的上腹部隱痛、脹滿、惡心等癥狀。當(dāng)異物較大，可嵌塞于幽門、十二指腸空腸曲、回盲瓣等部位。異物阻塞于幽門時，病人常感上腹痛、腹脹、嘔吐，異物對胃腸黏膜直接損傷，或長期嵌塞，造成局部黏膜糜爛潰瘍，可導(dǎo)致消化道出血。當(dāng)異物引起穿孔，病人會出現(xiàn)腹膜炎的表現(xiàn)。針類銳性異物可刺破胃腸壁而形成局限性小膿腫或肉芽腫，也有可能穿透胃腸壁而移至腹腔等部位。
胃異物的診斷并不困難，誤咽的異物多有將物品放在口內(nèi)意外咽下的病史。金屬異物可作X線檢查，確定是否有異物存在及其位置。非金屬異物只能用X線鋇餐或胃鏡檢查確診。
胃異物一般根據(jù)病史及X線或胃鏡檢查即可診斷。慢性胃柿石患者，因病程較長，癥狀常與慢性胃炎、潰瘍病或胃癌相似，但通過X線鋇劑造影或胃鏡檢查很容易與上述疾病相鑒別。
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