臨床癥狀視損傷的性質和時間，異物的位置和大小，有無合并傷和并發(fā)癥而異。
1.癥狀 傷后早期可出現(xiàn)休克、昏迷、出血、窒息或呼吸、吞咽、發(fā)聲困難。中期由于異物引起的損傷和感染，常發(fā)生出血、頸蜂窩織炎及膿腫、縱隔炎、敗血癥、頸椎骨髓炎等并發(fā)癥。晚期則常有竇道、瘢痕狹窄、神經(jīng)癱瘓等后遺癥。
頸軟組織內(nèi)的彈片，特別是尖頭的彈頭，由于本身的重力和肌肉的收縮，可以發(fā)生移動，導致手術困難或破壞重要器官，引起嚴重并發(fā)癥。進入血管內(nèi)的槍彈，可沿動脈或靜脈血流移動，引起血管損傷。Kaшkpapob報道1例槍彈沿頸內(nèi)靜脈滑動經(jīng)過心臟進入肺動脈，最后停留于肺門區(qū)。
2.體檢
(1)創(chuàng)口：單有入口的創(chuàng)傷(盲管傷)表示有異物存留。創(chuàng)傷入口或出口位于鼻、咽或口腔時，須詳細檢查這些部位。若伴有咽喉、氣管、食管的穿透傷時，彈體可能落入管腔排出，故頸部檢查時似為盲管傷，其實并無異物存留。
(2)觸診：表淺異物可用手指或探針觸到。有竇道時，插入鈍頭探針可能觸到異物。已經(jīng)愈合的傷口根據(jù)異物引起的功能障礙、疼痛和壓痛的位置，可以推測異物的位置。
檢查頸部新鮮傷口應特別謹慎，如無良好的照明和急救設備，切忌匆忙探取傷口內(nèi)的血塊和異物，以免引起出血。
1.病史 患者有火器傷，且多為盲管傷。
2.臨床表現(xiàn) 臨床體檢和癥狀支持有異物存在。
3.影像學檢查 對火器性異物有準確定位。

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