十二指腸先天性狹窄
與十二指腸閉鎖相比，十二指腸狹窄患者年齡相對較大，大多為幾個月甚至幾歲的兒童。癥狀發(fā)生亦較閉鎖晚，并常呈間歇發(fā)作。臨床以嘔吐為主要癥狀，多在出生后4天～1個月發(fā)生，每天只嘔1～2次，也可數(shù)周、數(shù)月不嘔吐。因大多數(shù)狹窄位于十二指腸第3、4部分，故嘔吐物多含膽汁，很少含血液。大便次數(shù)和性質(zhì)均可正常，當嘔吐嚴重時可出現(xiàn)中或重度便秘。上腹脹輕重不等，重者可見胃蠕動波，有振水聲。
患兒自幼有間歇性嘔吐病史，上腹膨脹、振水聲等，X線鋇餐攝片見十二指腸段狹窄，胃和十二指腸第1、2段均極度擴大等即可明確診斷。
十二指腸狹窄應(yīng)與先天性肥厚性幽門狹窄和十二指腸閉鎖的鑒別。
十二指腸狹窄還應(yīng)與環(huán)狀胰腺、迷走腹膜帶扭轉(zhuǎn)、十二指腸扭結(jié)、移位或旋轉(zhuǎn)的盲腸外部壓迫、迷走的腸系膜上動脈或十二指腸前門靜脈等因素所致的部分腸梗阻相鑒別。鋇餐檢查、鋇灌腸及腹部B超等檢查有助于鑒別診斷。但病因鑒別比較困難，常需術(shù)中明確診斷。
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