棘球蚴病別名:包蟲(chóng)病
皮下出現(xiàn)蠶豆甚至更大的非炎癥性結(jié)節(jié),或柔軟的囊包,波動(dòng)感,大小不一,無(wú)疼痛及壓痛,覆蓋于囊腫的皮膚色澤正常,包囊破裂,囊液被吸收,可出現(xiàn)皮膚紅斑、蕁麻疹樣皮疹、瘙癢,伴有發(fā)熱、腹痛、腹瀉,幾年后可鈣化或囊腫變性。多數(shù)感染者可能是無(wú)癥狀的,未被認(rèn)識(shí)。只有<2%的患者被發(fā)現(xiàn),皮膚和軟組織出現(xiàn)癥狀。
棘球蚴病臨床表現(xiàn)高度多樣性并反映了幼蟲(chóng)的位置和大小,絕大多數(shù)癥狀是因?yàn)橛紫x(chóng)蟲(chóng)體的機(jī)械壓力或由于皰液流出引起異種抗體。幼蟲(chóng)可能是單個(gè)或多數(shù)(至少25%),感染肝(50%~70%)、肺(20%~30%)及其他部位:腎、心、骨髓、肌肉和中樞神經(jīng)系統(tǒng)(2%)。在出現(xiàn)癥狀之時(shí),棘球蚴可能已達(dá)到相當(dāng)大的量,如果其破裂溢出皰液,患者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、蕁麻疹。
囊包活檢查到蟲(chóng)體可診斷??赏ㄟ^(guò)特征性的影像技術(shù)(如超聲、CT、MRI)來(lái)發(fā)現(xiàn)臨床上無(wú)癥狀的皮損。
需要鑒別的疾病有豬囊尾蚴病、并殖吸蟲(chóng)病、惡絲蟲(chóng)病等和其他軟組織幼蟲(chóng)皮損鑒別。
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