患者以農(nóng)業(yè)勞動者為主，各年齡均可發(fā)病。常有皮膚外傷史。主要侵犯暴露部位，常見于下肢下1/3部和足部，其次為臀部、頸部、前臂等處。手、顏面、軀干同時亦有出現(xiàn)。黏膜不受累。損害初發(fā)為丘疹，發(fā)展緩慢，表面過度角化，形成疣狀，此為本病早期特點。一般分為5型：
1.結節(jié)型 為早期損害，呈暗紅色或淡褐色的柔軟小結節(jié)，表面光滑或呈疣狀，或被有鱗屑。繼續(xù)發(fā)展即成為腫瘤型。
2.腫瘤型 呈乳頭瘤樣或小分葉狀，部分或全部表面被有污灰色鱗屑、痂皮及角質(zhì)顆粒，有時擴大成菜花樣。
3.疣狀型 損害以過度角化為主，表面似尋常疣或疣狀皮膚結核(圖1)。
4.斑片型 多見于四肢，表面干燥，有中心治愈現(xiàn)象或呈萎縮瘢痕，作環(huán)狀、弓形或蛇行形。
5.肥厚瘢痕型 擠壓損害時可排出一種淡白色、干酪樣或膿性分泌物，有特殊臭味，易引起繼發(fā)感染?；疾r久，因深部組織纖維化，形成肥厚瘢痕，可致淋巴管受壓阻塞，引起象皮腫。經(jīng)過極緩慢，自覺瘙癢或疼痛。病期長久者可侵犯某一整個肢體，但附近淋巴結并不受累。
黏膜和甲偶可受累。一般不侵及內(nèi)臟，偶有引起腦膿腫或腦膜炎的病例報告。
根據(jù)臨床表現(xiàn)，真菌學檢查和組織病理中見到棕黃色厚壁孢子可確診。
1.直接鏡檢 取痂皮、膿液和肉芽組織作KOH涂片，可見單個或成群的棕黃色圓形厚壁孢子(圖2)，稱為壁磚狀體(muriform bodies)，可縱橫分隔，直徑10μm左右，是該病的特征性表現(xiàn)。
2.真菌培養(yǎng) 室溫下，在沙堡瓊脂上生長較慢，菌落呈灰綠、灰黑或棕黑色，扁平，中央堆起，表面有短絨毛狀氣生菌絲，菌落背面呈黑色。鏡下見菌絲較粗，棕色，分支分隔。裴氏著色霉有支孢型、喙支孢型和瓶梗型3種產(chǎn)孢方式。分生孢子為單細胞，呈橢圓形或圓筒形。疣狀瓶霉為瓶梗型產(chǎn)孢，分生孢子半內(nèi)生性，單細胞，圓形或橢圓形，堆積于領狀開口頂端?？ㄊ现ф咂棵篂橹ф咝彤a(chǎn)孢，形成多分支的分生孢子鏈，孢子橢圓形，兩端有暗色臍狀結構。

1.疣狀皮膚結核 損害雖呈疣狀增殖，但有粟粒樣膿腫，周圍有褐色浸潤，中央往往殘留網(wǎng)狀瘢痕，真菌檢查陰性。
2.孢子絲菌病 本病有呈疣狀者，多見于手及前臂，多數(shù)結節(jié)常呈線狀排列。真菌學檢查可鑒別。
3.結節(jié)潰瘍性三期梅毒 損害顏色呈銅紅色，性質(zhì)堅硬，浸潤顯著，不呈疣狀增殖，既往有性病史，梅毒血清試驗常呈陽性。真菌學檢查陰性。
此外，應與病毒感染、異物肉芽腫、紅斑狼瘡、麻風、利什曼病、角化棘皮瘤、皮膚類肉瘤、尋常疣和惡性腫瘤等疾病相鑒別。