發(fā)熱、皮疹和全身癥狀是二者共同的表現(xiàn)。
1.鏈桿菌型 潛伏期短，一般為10天。先出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，2～4天后出現(xiàn)泛發(fā)性麻疹樣皮疹，可累及掌跖。也可呈瘀斑。關(guān)節(jié)疼痛，可發(fā)生胸腔積液。心內(nèi)膜炎、肺炎和敗血性梗死也可發(fā)生。10%不經(jīng)治療的患者可死于本病。
2.小螺菌型 潛伏期較長，約1～4周。突然發(fā)生高熱、寒戰(zhàn)。叮咬部位發(fā)炎，潰瘍，可發(fā)生淋巴管炎。皮損初起為紅斑，多見于腹部，像玫瑰疹，擴大，呈紫紅色，形成發(fā)硬的斑塊。關(guān)節(jié)炎少見?？捎行膬?nèi)膜炎、腎炎、腦膜炎、肝炎等并發(fā)癥。6%的患者不經(jīng)治療可致死。
根據(jù)鼠咬史、發(fā)熱、皮疹和全身癥狀以及輔助檢查，診斷不難。

但有時需與丹毒、化膿性蜂窩織炎、病毒疹、球菌敗血癥、腦膜炎球菌血癥和洛杉磯熱鑒別。