面部播散性粟粒狀狼瘡別名：毛囊性粟粒性狼瘡
原發(fā)疹為粟粒大小圓形丘疹，頂端扁平，境界明顯，新疹顏色鮮紅或淡紅，舊疹褐紅或黃紅。表面覆蓋灰白色鱗屑，多數(shù)簇集，但不融合，性質(zhì)柔軟，表面有光澤，中央可化膿。缺乏自覺癥狀(圖1)。玻片壓視呈褐紅色，探針刺入法檢查，有時呈陽性(圖2)。對稱性發(fā)生于顏面，特別以眼眶四周、眉間、鼻唇溝、上下唇、頰部較為多見。發(fā)病急劇，經(jīng)過徐緩，好發(fā)于青年及中年;經(jīng)過中可以自愈，愈后可遺留小瘢痕。對結(jié)核菌素低倍稀釋液(1∶1000)試驗(yàn)呈陽性或弱陽性。
中醫(yī)病機(jī)和辨證：
1.病機(jī) 中醫(yī)認(rèn)為此病乃因濕毒內(nèi)蘊(yùn)、瘀陰血脈或肺胃蘊(yùn)熱兼感毒邪而發(fā)。
2.辨證分型
(1)濕毒郁阻型：顏面、眉間、眼瞼有深紅色、粟米至高梁大堅(jiān)硬丘疹，伴口干苦，腹脹滿，尿黃便干，舌質(zhì)紅絳，苔白膩，脈沉緩。
(2)內(nèi)熱感毒型：顏面口周、鼻側(cè)有紅色堅(jiān)硬丘疹，壓之不退色，伴口干舌燥，煩急，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦滑或滑數(shù)。
1.尋常性痤瘡 皮疹呈圓錐形，與毛孔一致，頂端有膿皰，周圍浸潤明顯，伴有粉刺。好發(fā)于顏面及胸背等處。
2.酒渣鼻 病變多侵及兩頰、鼻尖、額部、下頦部，呈廣泛潮紅，伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張。
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