臨床上主要可分3型：
1.老年人頭面部血管肉瘤(angiosarcoma of the scalp and face of elderly)最常見，男多于女，皮損發(fā)生于老年人的頭和頸部。開始為界限不清的淡藍色斑，可能誤診為瘀斑。但瘀斑周圍有紅色環(huán)，衛(wèi)星狀結節(jié)，腫瘤內出血，以及皮損輕微外傷后傾向自發(fā)性出血為鑒別特點。腫瘤進行性非對稱性擴大，并發(fā)展為硬結性淡藍色結節(jié)和斑塊，發(fā)生于頭面部者，眼瞼可發(fā)生明顯水腫。
2.淋巴水腫性血管肉瘤(angiosarcoma in lymphedema) 血管肉瘤發(fā)生在慢性淋巴水腫部，如發(fā)生在乳腺癌根治術后的上臂部，即所謂Stwart Treves綜合征，一般發(fā)生于手術后11～12年，估計約0.45%患者發(fā)病。皮損為水腫部位出現一個或多個瘀斑，迅速發(fā)展為淡藍色至紫紅色結節(jié)，易形成潰瘍，并向肢體近側或遠側端擴散。預后一般不良。5年存活率為6%～14%，平均存活19～31個月。肺轉移為常見的死因。
3.放療后血管肉瘤(angiosarcoma after radiation therapy) 罕見，腫瘤發(fā)生在以前作過放射治療的部位。如放射治療為良性疾病，則放射治療和發(fā)生血管肉瘤的平均間期為23年，但如治療的疾病為惡性疾病，則放射治療到發(fā)生血管瘤的間期可縮短12年。本病預后不良，診斷后平均存活時間為6個月～2年。
根據臨床分型，皮損特點，結合組織病理即可診斷。

瘀斑周圍有紅色環(huán)，衛(wèi)星狀結節(jié)，腫瘤內出血，以及皮損輕微外傷后傾向自發(fā)性出血為鑒別特點。