原發(fā)性肝脂肪肉瘤別名：原發(fā)性肝脂肉瘤
肝臟原發(fā)性脂肪肉瘤發(fā)病初期無(wú)明顯癥狀，隨著腫瘤的增大，患者出現(xiàn)右上腹鈍痛或隱痛，常向右肩部放射。疼痛是由于腫瘤膨脹性生長(zhǎng)牽拉肝包膜所致。常有食欲減退、消瘦、乏力，偶有頑固性呃逆。肝原發(fā)性脂肪肉瘤與肝臟其他惡性腫瘤不同的是，患者一般無(wú)黃疸表現(xiàn)。已報(bào)道的數(shù)例患者瘤體體積巨大，一般在10cm×10cm×10cm以上，重量達(dá)數(shù)千克，但均未見(jiàn)黃疸出現(xiàn)。體檢中發(fā)現(xiàn)患者右肋部膨脹飽滿(mǎn)，肝臟體積增大明顯，質(zhì)地較軟，邊緣鈍厚，表面光滑，無(wú)觸痛或叩痛，可見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣。
本病術(shù)前診斷困難，誤診率極高，確診依賴(lài)于術(shù)中及術(shù)后病理檢查。
1.臨床表現(xiàn)。
2.實(shí)驗(yàn)室及其他輔助檢查。
因本病極為罕見(jiàn)，且無(wú)特異性的臨床表現(xiàn)和診斷方法，臨床上常被醫(yī)生忽視，容易誤診為肝癌、肝囊腫、肝膿腫、肝血管瘤等。無(wú)肝炎、肝硬化病史，肝功正常，甲胎蛋白陰性，即使肝腫塊巨大，但無(wú)黃疸、腹水、脾大等特點(diǎn)，有助于與肝癌相鑒別。巨大原發(fā)性肝脂肪肉瘤，常合并中心組織壞死、液化，形成囊腔，酷似肝囊腫，但病人多伴有發(fā)熱，體重減輕，且B超可見(jiàn)囊內(nèi)回聲強(qiáng)弱不等，囊壁厚薄不均。術(shù)中常規(guī)行冰凍病理檢查，可明確病變性質(zhì)，以免誤診、誤治。
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