原發(fā)性腸系膜腫瘤
腸系膜原發(fā)性腫瘤，術(shù)前較難確診，最后診斷依靠手術(shù)及病理學(xué)檢查。臨床表現(xiàn)也因腫瘤大小、性質(zhì)、生長速度而差異較大，良性腫瘤多無臨床癥狀，巨大腫瘤臨床癥狀多因腫塊壓迫鄰近器官所產(chǎn)生的癥狀。
1.腹部腫塊 多為無痛性腫塊，病人無意中觸及，如病人不太重視常被延誤診治。待腫塊長大，隨后逐漸發(fā)現(xiàn)癥狀就診約占77.86%。
2.腹痛 持續(xù)性隱痛或鈍痛。多見于惡性瘤，占66.7%。
3.體重減輕 貧血多見于惡性瘤。
4.腹水、惡病質(zhì) 多見于晚期惡性病例。
5.腸梗阻 胡德勝(1982)報(bào)道21例因原發(fā)性腸系膜腫瘤引起的腸梗阻，占同期原發(fā)病變30%，大小腸均可發(fā)生，良惡性都可能有腸梗阻。腸扭轉(zhuǎn)5例，腸套疊4例，腸壁受壓4例，腸壁浸潤3例。
6.體檢 腹部可觸及腫塊、良性瘤多為圓形、可移動(dòng)的腫塊、邊界清楚、無壓痛;惡性者可觸及活動(dòng)或固定腫塊，多高低不平，質(zhì)硬。
首先確定是腹膜后腫瘤或腸系膜腫瘤，再確定是良性或惡性。也要排除是否為腸系膜膿腫，膿腫多有發(fā)熱、囊性腫塊，并在影像檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)分隔。一般腹膜后腫瘤多較固定。腹腔內(nèi)腫瘤?？勺笥一蛏舷乱苿?dòng)，且發(fā)展慢、多囊性、光滑、邊界清楚、全身情況好。惡性瘤發(fā)展快、生長快速，全身癥狀多、有發(fā)熱，體重減輕伴腹痛、貧血。晚期者有腹水、腫塊硬、高低不平或固定，多實(shí)性。
腸系膜纖維瘤應(yīng)與轉(zhuǎn)移性腺癌相鑒別，特別是伴發(fā)家族性息肉者。
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