陰道內(nèi)胚竇瘤別名：陰道卵黃囊瘤
早期病例可無癥狀。隨著腫瘤的發(fā)展，可出現(xiàn)無痛性異常陰道流血、尿布有血染或陰道排液。在麻醉下行陰道檢查可發(fā)現(xiàn)陰道內(nèi)息肉狀質(zhì)脆的新生物，無蒂，直徑最小2cm，最大10cm，基底部多位于上段陰道后壁，有10%～15%來自宮頸。惡性度高。
臨床分期：
由于原發(fā)部位不同，很難建立一個(gè)適合于所有生殖細(xì)胞腫瘤的分期系統(tǒng)。盡管還沒有一個(gè)專為陰道內(nèi)胚竇瘤的分期系統(tǒng)，但臨床上時(shí)常采用Brodeur建立的生殖細(xì)胞腫瘤分期系統(tǒng)。該分期建立在原發(fā)腫瘤的可切除性、區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的程度、是否有遠(yuǎn)處擴(kuò)散。當(dāng)時(shí)建立該系統(tǒng)時(shí)，腫瘤標(biāo)記物還未常規(guī)檢測，因此該系統(tǒng)不包括腫瘤標(biāo)記物。然而，事實(shí)上AFP對(duì)陰道內(nèi)胚竇瘤的分期很有幫助。由于現(xiàn)在注重器官的保護(hù)而采用化療，建立在以腫瘤可切除性的分期系統(tǒng)有些過時(shí)。
本病多發(fā)生于3歲以下的幼女。當(dāng)病變在陰道內(nèi)累及較廣時(shí)，則不能確定始發(fā)部位。對(duì)陰道內(nèi)新生組織，尤其在嬰幼兒期出現(xiàn)者，應(yīng)做活體組織檢查確診。
在病理上內(nèi)胚竇瘤易與透明細(xì)胞癌、網(wǎng)狀的Sertoli-Leydig腫瘤及陰道葡萄狀肉瘤相混淆。可通過抗淀粉酶PAS陽性小體、Schiller-Duval小體及免疫組化AFP陽性等特點(diǎn)鑒別。Handel報(bào)道的3例病人中，有兩例活檢快速冰凍病理切片診斷為陰道葡萄狀肉瘤，后經(jīng)常規(guī)病理切片確診為陰道內(nèi)胚竇瘤。
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