前房積血與青光眼
前房積血的典型特征是前房內(nèi)有紅細(xì)胞，出血量的多少常因致傷物的大小、種類、作用方向、撞擊點(diǎn)不同而異，小量的前房積血僅在裂隙燈檢查時，見到房水中有少數(shù)浮游的紅細(xì)胞，稱顯微鏡下前房積血。前房積血有相當(dāng)量時，用手電筒檢查可看到在前房下方有一層積血。按前房積血量的多少，可分為3度：1度前房積血(出血量少于1/3前房)，2度前房積血(1/3～1/2前房)，3度前房積血(大于1/2至全前房)。50%以上的患者，出血量在前房1/3以下。10%以下的患者，出血充滿前房。當(dāng)充滿前房的出血成為血凝塊占據(jù)前房，或血塊機(jī)械的嵌入瞳孔領(lǐng)內(nèi)成8字形雙葉狀，跨越瞳孔前后時，稱黑球狀或8球狀出血，此時繼發(fā)性青光眼的幾率高。眼挫傷前房積血后的眼壓升高常是暫時性的，出血后幾天與對側(cè)眼相比，也可呈現(xiàn)較低的水平。眼壓升高的發(fā)生率與出血量多少有關(guān)，有人報(bào)告235例前房積血中，全前房積血者眼壓升高達(dá)52%。復(fù)發(fā)性出血易發(fā)生眼壓升高。另有作者報(bào)告113例前房積血，其中復(fù)發(fā)性出血青光眼的發(fā)生率為33%，復(fù)發(fā)性出血呈黑球狀者，100%發(fā)生青光眼。
有明確外傷史，并根據(jù)患者臨床表現(xiàn)及輔助檢查情況可發(fā)性青光眼。
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