角膜鱗狀細(xì)胞癌別名：角膜扁平細(xì)胞癌
本病多見于50歲以上的老年人，男性多于女性。好發(fā)于瞼裂部角膜緣部位，以顳側(cè)最常見?？稍l(fā)于角膜，但多同時侵犯角鞏緣和結(jié)膜。初起時病變?yōu)榛野咨Y(jié)節(jié)，漸向角膜內(nèi)發(fā)展形成翼肉樣或乳頭狀腫物，有時腫瘤呈膠樣隆起，基底寬，富于血管，長大后見腫物表面凹凸不平呈菜花狀，并有潰瘍，腫物周圍血管擴(kuò)張明顯。當(dāng)有繼發(fā)感染時，常在結(jié)膜囊內(nèi)有漿液膿性分泌物。由于有角膜前彈力層屏障阻擋，使腫瘤多向球結(jié)膜及角膜表面蔓延生長。角膜鱗狀細(xì)胞癌惡性程度低，在相當(dāng)長時間內(nèi)局限在上皮層與基質(zhì)淺層，少數(shù)情況下腫物侵犯深部及經(jīng)Schlemm管向眼內(nèi)擴(kuò)展。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者少見，即使局部淋巴結(jié)腫大，也多是由于繼發(fā)感染性炎癥所致，只有極少數(shù)病例在數(shù)月或數(shù)年后發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移而死亡。
角膜鱗狀細(xì)胞癌有3種蔓延方式：
1.向外生長，在眼球表面形成腫塊，深部浸潤少，與周圍結(jié)膜界限分明。
2.沿角膜、結(jié)膜表面蔓延，呈扁平生長，向前侵犯角膜，向后累及球結(jié)膜及上下穹隆部結(jié)膜。腫瘤呈菜花狀或圍繞角膜緣形成環(huán)行腫塊。
3.一旦前彈力膜被腫瘤細(xì)胞穿破，基質(zhì)很快受累，因后彈力層構(gòu)成一道屏障，阻止了腫瘤細(xì)胞的侵入，因而沿角膜緣血管網(wǎng)侵入鞏膜靜脈竇，進(jìn)入眼內(nèi)，在虹膜、睫狀體、房角、脈絡(luò)膜上腔內(nèi)形成轉(zhuǎn)移性病灶。
腫瘤可在相當(dāng)長時間內(nèi)局限于角膜表層，生長速度相對較慢，且不常轉(zhuǎn)移到鄰近的淋巴結(jié)。與眼瞼或其他部位的鱗狀細(xì)胞癌相比，其惡性程度較低，極少數(shù)病例在數(shù)月內(nèi)或數(shù)年后發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移而死亡。
確診依靠病理學(xué)檢查。
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