皮痹
皮痹治療的診斷要點(diǎn)
局部或全身皮膚頑硬光亮，無(wú)汗，毛發(fā)脫落。
病情遷延日久，除上述皮膚癥狀外，可兼見痹入五臟的各種表現(xiàn)。
皮痹治療的辨證分析
皮痹的病因，是素體陽(yáng)氣虛衰，及風(fēng)寒外邪入侵。主要病理過(guò)程是寒邪凝結(jié)腠理;局部或全身皮膚增厚硬化，日久變薄，是其主要見證。初起，外邪痹阻絡(luò)脈，病位在表;繼則外邪傳里，使之陽(yáng)氣虧耗，陰寒內(nèi)凝，這時(shí)出現(xiàn)內(nèi)臟病變，皮膚頑厚面積較大，好發(fā)于手足，甚則遍及全身。
本病治療以溫通為主要原則。氣血痹阻者，以通為主，以溫為佐;腎陽(yáng)衰微者，則以溫為主，以通為佐?，F(xiàn)代研究證明，活血化瘀藥物對(duì)本病有較好的治療效果，臨床可酌情使用。
硬皮病容易與哪些疾病混淆?
(一)局限性硬皮病需與下列諸病鑒別：
1.斑萎縮 早期損害為大小不一，呈皮色或青白色，微凹或隆起，表面起皺，觸之不硬。
2.萎縮性硬化性苔蘚 皮損為淡紫色發(fā)亮的扁平丘疹，大小不一，常聚集分布，但不互相融合，表面有毛囊角質(zhì)栓，有時(shí)發(fā)生水皰，逐漸出現(xiàn)皮膚萎縮。
(二)系統(tǒng)性硬化癥需與下列諸病鑒別：
1.成人硬腫病：皮損多從頭頸開始向肩背部發(fā)展，真皮深層腫脹和僵硬。局部無(wú)色素沉著，亦無(wú)萎縮及毛發(fā)脫落表現(xiàn)，有自愈傾向。
2.混合結(jié)締組織病：患者具有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎或多發(fā)性肌炎等病的混合表現(xiàn)，包括雷諾氏現(xiàn)象，面、手非凹陷性浮腫，手指呈臘腸狀腫脹，發(fā)熱，非破壞性多關(guān)節(jié)炎，肌無(wú)力或肌痛等癥狀。浸出性核抗原(ENA)和RNP的抗體均可呈高滴度陽(yáng)性反應(yīng)。
3.化學(xué)物、毒物所致硬皮病樣綜合征 接觸聚氯乙烯、苯等化學(xué)物，以及食用毒性油或某些藥物和接受硅膠乳房隆起術(shù)的人可以出現(xiàn)硬皮以及硬皮病的某些其他癥狀。但這些人臨床無(wú)典型的硬皮病表現(xiàn)，血清中無(wú)特異的自身抗體，停止接觸，癥狀可漸消失，易與硬皮病鑒別。
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