甲狀腺功能正常的甲狀腺腫大
在早期,診斷有賴于對(duì)稱性軟而光滑的甲狀腺腫存在,可有低碘攝入或進(jìn)食致甲狀腺腫大物質(zhì)病史,但北美不存在這種情況.甲狀腺放射性碘吸取可以正常或高,伴有正常甲狀腺掃描.甲狀腺試驗(yàn)結(jié)果通常正常.較遲,可以有多結(jié)節(jié)或囊性腫塊.應(yīng)測定甲狀腺抗體排除橋本甲狀腺炎作為正常甲狀腺功能甲狀腺腫大的原因.地方性甲狀腺腫,血清TSH可以輕度增高,血清T4 正常低限或輕度降低,血清T3 正?；蜉p度增高.
本病需與甲亢相鑒別：甲狀腺功能亢進(jìn)癥以高代謝和高血清游離甲狀腺激素為特征. 常見的癥狀和體征是甲狀腺腫大；心動(dòng)過速；脈壓增寬；熱,細(xì),潮濕的皮膚；震顫；眼征；心房顫動(dòng)；神經(jīng)質(zhì)和活動(dòng)增加；多汗；怕熱；心悸；疲勞；食欲增加；失眠；無力和腸蠕動(dòng)亢進(jìn)(偶爾腹瀉).血清TSH有助鑒別.
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