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良性前列腺增生

1.尿頻常是前列腺增生病人最初出現的癥狀。早期是因前列腺充血刺激所引起,夜間較顯著。梗阻加重,膀胱殘余尿 量增多時,尿頻亦逐漸加重,這是由于膀胱經常在部分充盈狀態(tài),而使有效容量縮小所致。
2.排尿困難進行性排尿困難是前列腺增生最重要的癥狀,發(fā)展常很緩慢,有時被認為足老年人的自然現象而不引起注意。就診時除詢問病史外應直接觀察排尿,了解排尿困難的程度。輕度梗阻時,排尿遲緩、斷續(xù),尿后滴瀝。梗阻加重后排尿費力,射程縮短,尿線細而無力, 終呈滴瀝狀。
3.尿潴留 梗阻加重達一定程度,排尿時不能排盡膀胱內全部尿液,出現膀胱殘余尿。殘余尿量愈大,梗阻程度愈重。過多的殘余尿可使膀胱失去收縮能力,遂漸發(fā)生尿潴留,并可出現尿失禁,是由于膀胱過度充脹而使少量尿從尿道口溢出,稱為充溢性尿失禁。前列腺增生的任何階段中都可能發(fā)生急性尿潴留,多數因氣候變化、飲酒、勞累等使前列腺突然充血,水腫所致。
4.其它癥狀前列腺增生合并感染時,亦可有尿頻、尿急、尿痛膀胱炎現象。有結石時癥狀更為明顯,并可伴有血尿;前列腺增生因局部充血可以發(fā)生無痛血尿。晚期可出現腎積水和腎功能不全病象。長期排尿困難導致腹壓增高,發(fā)生腹股溝疝、脫肛或內痔等,偶爾可掩蓋前列腺增生的癥狀,造成診斷和治療上的錯誤。

臨床上有許多疾病和前列腺增生癥狀相似,如神經原性膀胱功能障礙、膀胱頸攣縮、前列腺炎、前列腺癌、糖尿病和酒精中毒導致的周圍神經病變、包莖、尿道狹窄(炎癥、損傷、手術并發(fā)癥、腫瘤)等,通過以上的詳盡檢查,均能一一鑒別。

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