升主動脈瘤別名：胸升主動脈動脈瘤
未侵及主動脈瓣瓣環(huán)的升主動脈動脈瘤，早期可不呈現(xiàn)臨床癥狀。動脈瘤長大壓迫上腔靜脈或無名靜脈則頸部和上肢靜脈怒張、擴大。晚期病例動脈瘤向前胸壁長大，侵蝕胸骨，則產(chǎn)生劇烈疼痛，甚或穿出胸壁，呈現(xiàn)搏動性腫塊。動脈瘤病變引致主動脈瓣瓣環(huán)擴大，主動脈瓣關(guān)閉不全者，則臨床上呈現(xiàn)充血性心力衰竭的癥狀。體格檢查可查到主動脈瓣關(guān)閉不全產(chǎn)生的舒張期雜音，脈壓增寬和水沖脈。胸部X線攝片檢查顯示升主動脈和左心室擴大。心電圖檢查常顯示左心室肥厚和勞損。主動脈造影顯示升主動脈及主動脈瓣竇擴大。中層囊性變性引致的升主動脈動脈瘤，病變大多局限于升主動脈，從無名動脈起點部以下，主動脈外徑即接近正常。伴有主動脈瓣關(guān)閉不全者，則造影劑在心臟舒張時返流入左心室，按造影劑返流的數(shù)量，尚可判明主動脈瓣關(guān)閉不全的輕重程度。
胸主動脈瘤通?？稍赬線胸片上見到。CT和MRI特別有助于證實其范圍和大小。經(jīng)胸超聲檢查對升主動脈瘤能精確測量其大小，但對降主動脈不能。經(jīng)食道超聲檢查對兩者均能精確測量。在胸主動脈瘤準備切除前大多有指征做主動脈對比造影或磁共振主動脈造影。
對梅毒性動脈瘤，血清試驗，特別是熒光密螺旋體抗體吸附試驗和蒼白密螺旋體(梅毒螺旋體)(treponema pallidum)免疫試驗，多呈陽性。
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