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梭形細胞腫瘤

診斷
梭形細胞腫瘤可發(fā)生在任何器官或組織,病理組織學因瘤細胞形態(tài)變異大,單靠HE染色,難以確定腫瘤細胞來源,給診斷帶來一定困難。為加深對這類腫瘤的病理認識,減少診斷上的錯誤引發(fā)的醫(yī)療糾紛,提高診斷率。用HE染色、免疫組化染色技術(shù),結(jié)合臨床資料,對梭形細胞腫瘤進行回顧性分析,探討其臨床病理學特征,免疫組化標記,為診斷與鑒別診斷提供依據(jù)。
鑒別診斷
1、上皮性梭形細胞腫瘤
梭形細胞癌有時由于非上皮性標記物表達,較易誤診為肉瘤。
2、間葉性梭形細胞腫瘤
間葉組織的梭形細胞腫瘤有時細胞角蛋白表達,需與上皮來源的癌進行鑒別。
3、梭形細胞癌肉瘤
有時單靠細胞角蛋白表達易誤診為癌。需結(jié)合臨床,病變部位,組織形態(tài)學特征,綜合分析才能明確診斷。
4、惡性中胚葉混合瘤與子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤
由梭形細胞構(gòu)成的惡性中胚葉混合瘤(癌肉瘤)與子宮肉膜間質(zhì)肉瘤,免疫組化角蛋白與波形蛋白都可表達,應(yīng)注意鑒別。
5、胃腸道或胃腸道外間質(zhì)腫瘤
胃腸道或胃腸道外間質(zhì)腫瘤,瘤細胞形態(tài)主要為梭形細胞,上皮樣細胞或混合細胞形式出現(xiàn)。胃腸梭形細胞腫瘤易被誤診為GIST(胃腸間質(zhì)瘤)。 

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