淋巴炎
由于淋巴液是分區(qū)匯集于特定區(qū)域的淋巴結(jié)，一定部位的原發(fā)感染僅能造成一定部位的淋巴結(jié)炎.所以本病多發(fā)生于頸部，腋下及腹股溝部。淋巴結(jié)感染后，可引起淋巴結(jié)周圍炎，粘連成團，并可發(fā)展成為膿腫。
淋巴結(jié)腫大
淋巴結(jié)腫大要按一定順序進行，才不致發(fā)生遺漏。依次為：耳前耳后乳突區(qū)枕骨下區(qū)頜下頦下淋巴結(jié)頸淋巴結(jié)群鎖骨上窩腋窩滑車上腹股溝及胭窩等處淋巴結(jié)觸診時應(yīng)注意腫大淋巴結(jié)的部位數(shù)目大小質(zhì)地表面壓痛活動度有無粘連局部皮膚有無紅腫破潰瘢痕等急性非特異性淋巴結(jié)炎時腫大的淋巴結(jié)常有明顯觸痛局部有紅腫熱等急性炎癥表現(xiàn)慢性感染時一般腫大的淋巴結(jié)疼痛輕微質(zhì)地中等可互相粘連淋巴結(jié)結(jié)核時若組織發(fā)生干酪壞死則可觸到波動惡性淋巴瘤之淋巴結(jié)常明顯腫大質(zhì)地硬如軟骨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌則質(zhì)地圍有橡皮樣感與周圍組織粘連不易推動。
檢體發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大時要結(jié)合其他陽性體征對病因進行綜合分析頸部及頜下淋巴結(jié)腫大伴咽部充血扁桃體腫大者應(yīng)考慮為急性扁桃體炎淋巴結(jié)腫大伴黃疸應(yīng)考慮黃疸疽型肝炎惡性組織細胞病鉤端螺旋體病等淋巴結(jié)腫大伴皮疹者多見于某些傳染病或變態(tài)反應(yīng)性疾病全身淋巴結(jié)腫大伴發(fā)熱者見于傳染性單核細胞增多癥白血病淋巴瘤等。
深部淋巴結(jié)腫大不易觸及常因其腫大壓迫鄰近器官出現(xiàn)相應(yīng)表現(xiàn)而就診如縱隔淋巴結(jié)腫大可壓迫上腔靜脈引起上腔靜脈區(qū)域血液回流受阻表現(xiàn)為頭面及上肢水腫頸靜脈怒張等上腔靜脈壓迫征群;腹膜后淋巴結(jié)腫大可壓迫輸尿管引起腎盂積水壓迫太陽神經(jīng)叢可引起嚴重而頑固的腰背疼痛于前傾坐位疼痛減輕平臥位則疼痛加重;脊椎旁淋巴結(jié)腫大壓迫脊髓可致截癱;肺病所致縱隔淋巴結(jié)腫大壓迫喉返神經(jīng)可導(dǎo)致聲音嘶啞壓迫食管可致吞咽困難等。
淋巴癌
本病應(yīng)注意與淋巴結(jié)核，其它炎性淋巴結(jié)炎，巨大淋巴結(jié)增生及其它惡性腫瘤的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相鑒別。
淋巴癌分二種
1、非何杰金氏淋巴癌(Non-Hodgkin Lymphoma)
有兩種類型：
B細胞﹝B淋巴結(jié)﹞
T細胞﹝T淋巴結(jié)﹞
以上每一種類型又分兩種：
(1)慢性淋巴癌-生長速度很慢
(2)侵襲性淋巴癌-生長速度很快
當(dāng)醫(yī)生講解淋巴癌時，通常都會用這兩種術(shù)語。
2、何杰金氏淋巴癌
它很像非何杰金氏淋巴癌，但還是有所不同，譬如病人體內(nèi)會生出一種不正常的細胞——名為李特-斯頓伯格細胞﹝Reed-Sternberg ﹞，不同于非何杰金氏淋巴癌，此種癌細胞在體內(nèi)擴散的順序較有次序。