1、髖關(guān)節(jié)后脫位的診斷
從患者臨床表現(xiàn)上要高度懷疑存在髖關(guān)節(jié)后脫位時(shí)，應(yīng)先行X線檢查，通常以髖關(guān)節(jié)正位片即能確診，顯示股骨頭在髖臼后側(cè)或后上側(cè)，股骨頸內(nèi)緣與閉孔上緣的連續(xù)弧線中段。如果合并損傷存在，應(yīng)作相應(yīng)的影像檢查。CT掃描對于確診是否合并股骨頭骨折、髖臼骨折或關(guān)節(jié)內(nèi)是否存在骨軟骨碎塊有重要意義。
2、髖關(guān)節(jié)前脫位的診斷
當(dāng)正位X線片無法確定是前上方脫位或后上方脫位時(shí)，可攝髖關(guān)節(jié)側(cè)位X線片：前上方脫位股骨上端呈外旋位(即轉(zhuǎn)子變大，股骨頭變圓，轉(zhuǎn)子間嵴顯示清楚)，大轉(zhuǎn)子內(nèi)移。后上方脫位股骨上端常呈內(nèi)旋位，小轉(zhuǎn)子變小或消失，轉(zhuǎn)子間嵴顯示不清，大轉(zhuǎn)子外移。此外，前上方脫位股骨干無內(nèi)收，后上方脫位股骨干常處于內(nèi)收狀態(tài)。有時(shí)因患者的體位或投照等因素影響，會(huì)出現(xiàn)正位X線片顯示股骨頭和髖臼對應(yīng)關(guān)系正常，此時(shí)拍攝側(cè)位片明顯提高診斷的正確性。當(dāng)并發(fā)髖臼或股骨頭骨折時(shí)，CT檢查可以明確髖臼和股骨頭骨折部位、骨折片的大小及關(guān)節(jié)腔內(nèi)是否存在碎骨塊，對患者的進(jìn)一步治療具有積極作用。