胎死不下
1、胎死不下的處理，應(yīng)急下死胎，以免影響孕婦的安全。但在下胎之前，對(duì)胎兒的生與死應(yīng)該作出診斷，才不致有誤。一般胎死腹中，如發(fā)生在妊娠期間，孕婦可自覺胎動(dòng)停止，腹部不再繼續(xù)增大，反而微有縮小，有時(shí)陰道流血，或流出赤豆汁樣液體，口出惡臭，脈澀等癥。如在臨產(chǎn)時(shí)，胎兒突然死亡者，除胎動(dòng)停止外，常可伴有腹部急痛，喘悶等現(xiàn)象。臨證不能單憑癥狀與脈象來(lái)診斷其死胎，還須結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的檢查方法，如小便妊娠試驗(yàn)、超聲波檢查等。
2、下胎之法，必須根據(jù)母體的強(qiáng)弱，審慎用藥，不宜峻厲攻伐，損傷孕婦正氣。如孕婦本身氣血已虛，則宜先固本元，補(bǔ)氣養(yǎng)血，然后再行下胎。
3、下死胎時(shí)，往往遇有陰道流血量多，而死胎仍未排出者，則需中西醫(yī)結(jié)合治療。必要時(shí)即行清宮術(shù)，盡快清除胎物，迅速止血，以免重傷氣血，變生他證。子宮小于3個(gè)月妊娠者，直接行鉗刮術(shù);子宮大于3個(gè)月妊娠者，可行人工引產(chǎn)。術(shù)前均應(yīng)備血。胎死過(guò)久易發(fā)生凝血機(jī)制障礙，所以胎死3周以上者，應(yīng)作凝血功能檢查。如凝血功能異常，應(yīng)在糾正后進(jìn)行手術(shù)處置。
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