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顱咽管瘤別名:鞍上囊腫

1 心理護理 顱咽管瘤多發(fā)于兒童及青年,他們的心理承受能力差,一旦被確診,心理負擔(dān)很重,易產(chǎn)生恐懼、悲觀心理。另外,開顱術(shù)具有一定的危險性,病人往往感到不安、害怕和煩躁,影響休息和睡眠,甚至拒絕手術(shù)。為此護士要耐心解答病人的各種疑問,解除病人的思想顧慮,并介紹成功病例,樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心。
2 視力視野的評估 顱咽管瘤因直接壓迫視神經(jīng)、視交叉及視束,有70~80%的病人出現(xiàn)視力、視野障礙。護士可通過粗測初步了解病人的視力、視野情況,具體方法:讓病人平視前方,用手指在上、下、左、右四個方位等距離活動,檢查患者視野情況。在病人前方的不同距離(如1 m、2 m、3 m等處)用手指數(shù)評估視力,記錄后與術(shù)后視力進行比較。
3 下丘腦損害的觀察 顱咽管瘤向鞍上發(fā)展增大至第三腦室底部,下丘腦受壓,其結(jié)果可出現(xiàn)尿崩癥、高熱、昏迷等癥狀,以尿崩癥多見,記錄病人術(shù)前3日尿量,為術(shù)后觀察尿崩癥提供數(shù)字依據(jù)。
4.對高顱壓者應(yīng)立即給予脫水劑和利尿劑,以降低顱內(nèi)壓,此類患者應(yīng)盡快做術(shù)前準(zhǔn)備,行手術(shù)治療。
5.術(shù)前有腺垂體功能減退者,應(yīng)注意補給足量的糖皮質(zhì)激素,以免出現(xiàn)垂體危象。對其他腺垂體激素可暫不補給,因不少病人于術(shù)后腺垂體功能可得到恢復(fù);如術(shù)后仍有腺垂體功能減退,應(yīng)給予相應(yīng)的治療。

 

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    首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院
    神經(jīng)外科
  • 尹衛(wèi) 尹衛(wèi) 主任醫(yī)師
    北京大學(xué)深圳醫(yī)院
    神經(jīng)外科
  • 姜中利 姜中利 主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
    神經(jīng)外科
  • 林松 林松 主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
    神經(jīng)外科
  • 王磊 王磊 主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
    神經(jīng)外科
  • 張懋植 張懋植 主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
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  • 王集生 王集生 主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
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  • 李春德 李春德 主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
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