自發(fā)性食管破裂別名：食管自發(fā)性破裂
食管自發(fā)性破裂幾乎均發(fā)生于腹內(nèi)壓力驟然升高的情況。壓力升高的速度比壓力升高的絕對(duì)值更為重要。腹內(nèi)壓力的驟然升高對(duì)一個(gè)飽餐后充滿食物的胃更為危險(xiǎn)，這是因?yàn)槌錆M食物的胃底更不能耐受壓力的升高。最常見的原因?yàn)閲I吐(70%～80%)。嘔吐發(fā)生時(shí)，胃幽門部收縮使胃內(nèi)容物不能向下推進(jìn)，同時(shí)膈肌和腹肌急劇收縮致使腹內(nèi)壓力迅速升高。因此，防止腹內(nèi)壓驟然升高，是預(yù)防的關(guān)鍵。
本病的預(yù)后取決于診斷時(shí)間、破裂位置、基礎(chǔ)疾病、食管基礎(chǔ)情況、有無自發(fā)性壁層胸膜破裂等。雖然自1947年Barrett首次成功縫合裂口以來，Boerhaave's綜合征的死亡率大大降低(31%)，但延誤診斷仍可明顯增加并發(fā)癥，使治療的難度和費(fèi)用增加，是病死率高的主要原因。臨床醫(yī)生必須高度警惕此病，全面觀察、思考，盡早診斷，正確治療，才能挽救更多的病人。
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