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不動桿菌肺炎

不動桿菌的暴發(fā)流行主要發(fā)生在院內(nèi),主要預防措施是:
1.積極治療原發(fā)病,盡早消除并發(fā)不動桿菌感染的誘發(fā)因素,及時停用激素。對使用損傷機體免疫力治療的患者,如放療和化療病人應積極給予支持治療和加強營養(yǎng),血象明顯下降的患者更應引起注意。對于慢性肺病患者住院治療期間也應加強營養(yǎng),增強其抵抗能力。
2.限制抗菌藥物的濫用和長期應用,尤其應限制對正常菌叢影響明顯,易引起菌群失調(diào)的廣譜抗生素的應用,以免造成機會致病菌,如不動桿菌的感染以及耐藥菌株的產(chǎn)生。在一般感染中除非細菌培養(yǎng)和藥敏結(jié)果有明確指征,應選用妥布霉素、頭孢呋辛、甲硝唑等對正常菌群干擾不明顯的抗生素。
3.ICU、RICU病房要嚴格消毒各種呼吸治療器械,特別是氣管插管和套管、吸痰管、霧化吸入器、呼吸機管道,以免把不動桿菌直接帶入呼吸道引起感染。醫(yī)護人員接觸病人前必須徹底洗手消毒。
4.呼吸病室、嬰幼兒病室要注意空氣的消毒。整理床鋪時盡可能不要揚起灰塵,床單、被褥要及時更換,特別是有分泌物污染的用品要及時清洗消毒、更換。
5.嚴格醫(yī)務人員乃至陪員手的衛(wèi)生,每接觸一次病人都要洗手,隨之用氯己定或苯扎溴銨等消毒液消毒。
6.對有不動桿菌感染或原有感染患者的遺物用品應徹底清洗消毒,特別是患者用過的氣管套管和其他呼吸管道要認真洗消,可能時用高壓蒸汽消毒。
7.醫(yī)院應該建立常規(guī)的不動桿菌檢測方法,以便及時發(fā)現(xiàn)不動桿菌的感染。對已確定診斷者應予以隔離治療,以免感染的院內(nèi)傳播與擴散。一旦發(fā)現(xiàn)感染應及時進行流行病學調(diào)查,其中包括確定傳染源,傳染區(qū),菌株、菌型的鑒定和耐藥菌株的檢測,以便為預防治療提供可靠依據(jù)。

 

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