甲狀腺乳頭狀癌

甲狀腺乳頭狀癌最常見(jiàn)，惡性度也最輕。約占甲狀腺癌的半數(shù)，多見(jiàn)于兒童或年輕(40歲前)女性患者，有些患者在兒童時(shí)期曾作過(guò)頸部x線治療。腫瘤生長(zhǎng)緩慢，可在甲狀腺內(nèi)局限數(shù)年，病灶可經(jīng)腺內(nèi)淋巴管自原發(fā)部位擴(kuò)散至腺體的其他部位和局部淋巴結(jié)，也可局限數(shù)年，故易忽視其性質(zhì)。病理可見(jiàn)分化良好的柱狀上皮呈乳頭狀突起，核清晰伴嗜酸性細(xì)胞漿，?？梢?jiàn)同心園的鈣鹽沉積。臨床上除捫及結(jié)節(jié)或局部淋巴結(jié)腫外，表現(xiàn)較少。甲狀腺核素掃描時(shí)呈冷結(jié)節(jié); 頸部X線檢查可顯示瘤體有細(xì)點(diǎn)狀或同心園鈣鹽沉著。乳頭狀癌可由TSH的刺激而生長(zhǎng)，用甲狀腺激素可使之縮小。手術(shù)如包膜完整而無(wú)轉(zhuǎn)移者，壽限正常。如有血管侵犯，則80%患者約有10年存活率。