急性感染性心內(nèi)膜炎

急性感染性心內(nèi)膜炎(acute infective endocarditis，AIE)多為全身嚴(yán)重感染的一部分，致病微生物毒性強(qiáng)，如金黃色葡萄球菌(最常見，占50%以上)、溶血性鏈球菌、腦膜炎球菌和大腸埃希桿菌等。臨床上較亞急性感染性心內(nèi)膜炎少見，且患者多無(wú)心臟病史。　　急性感染性心內(nèi)膜炎多為全身嚴(yán)重感染的一部分。起病急、進(jìn)展快。60%患者原無(wú)心臟基礎(chǔ)疾病，致病菌毒力較強(qiáng)，金黃色葡萄球菌占50%以上，溶血性鏈球菌、肺炎球菌、革藍(lán)氏陰性桿菌、真菌亦可致病。敗血癥為主要臨床表現(xiàn)，高熱、寒戰(zhàn)、心動(dòng)過(guò)速、呼吸急促、肌肉關(guān)節(jié)疼痛，意識(shí)障礙，皮膚瘀點(diǎn)，各臟器栓塞，心臟雜音變化很大，白細(xì)胞明顯增高，進(jìn)行性貧血，血培養(yǎng)陽(yáng)性，由于本病全身感染癥狀嚴(yán)重，可掩蓋急性感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)。若不及時(shí)用有效抗生素，死亡率很高。